兒童支氣管哮喘有哪些臨床表現

根據發病時病情程度， 可分為輕、中、重症3種。 輕度哮喘開始時往往僅有刺激性乾咳及少許喘鳴音， 或有類似異物吸入引起的嗆咳， 同時有輕度氣喘， 用口服藥可迅速緩解， 或不用治療也可自行緩解。 中度者， 開始時乾咳， 不久以後咳嗽漸加重， 且有較多的白色泡沫樣粘痰， 氣喘逐漸加劇， 伴有呼氣性高調音樂性哮鳴音。 此時， 病孩表現情緒焦躁不安， 不能平臥， 年長兒喜坐起用雙手撐在雙膝上， 或手臂托在桌上， 頭俯在手臂上；嬰幼兒喜要家長抱著， 頭俯在家長肩上， 兩肩聳動， 呼吸次數增加， 面色蒼白。

有的病孩表現為面紅耳赤， 鼻翼擴張並扇動， 大量出汗， 或有呼氣性呻吟， 其頸部及肋間軟組織凹陷， 胸部膨滿， 兩肋可聞較多哮鳴音， 叩診兩肋呈鼓音， 心界濁音界不明顯， 肝濁音區下降。 病情未能控制緩解時， 往往逐漸加重發展而為重度哮喘。 此時除有上述病症外， 可見喘憋加重， 缺氧明顯時可出現紫紺。 如病人精神明顯疲憊， 呼吸減慢且不規則， 呼吸變淺， 同時咳嗽也減少， 兩肋部呼吸音幾乎聽不到， 即為呼吸衰竭的表現， 應引起嚴重注意。

另外， 因哮喘的原因及變應原的種類不同， 臨床表現也略有不同。 如由感染引起者， 病孩常有發熱， 肺部可聞及濕性口羅音；如為外源性哮喘 ， 發作前先有鼻部和眼部發癢、流淚、流涕、打噴嚏、乾咳等；如對食物過敏，

除哮喘發作外， 還可有口唇、面部或四肢及全身浮腫， 或有嘔吐、腹瀉、腹痛及蕁麻疹等出現。