B超檢查腎癌簡便易行， 對受檢者不造成痛苦和創傷， B超聲像圖上， 典型的腎癌可以有以下表現。 1.腎臟輪廓改變：當腫瘤較小時， 腎臟輪廓可無明顯改變。 較大的腫瘤向腎臟表面突起， 使腎臟輪廓呈現局限性增大， 表面凹凸不平。 腎臟外形失去常態。 腫瘤與周圍組織分界較清楚。 但晚期腎癌向周圍廣泛浸潤時， 邊界常不清楚。
2.腎實質回聲異常：腎實質內出現異常回聲團塊， 呈圓形或橢圓形， 邊界較清楚， 有球體感。 其內部回聲多變， 中等大的腫瘤多呈低回聲， 僅少數呈強弱不等的混合回聲或等回聲。 當較大的瘤體內部有出血、壞死或液化時，
3.腎竇回聲受壓變形：當腫瘤向內生長壓迫或侵犯腎竇時， 腎竇局部可出現凹狀變形、移位元、中斷乃至顯示不清， 少數可出現腎盂、腎盞的擴張、積水。
4.腎周圍血管異常改變：腎癌晚期， 當癌組織侵及或隨血行轉移賣腎靜脈和下肢靜脈時， 同側腎靜脈或下腔靜脈增寬、阻塞， 內有不規則低、中水準點狀或團塊狀回聲。
5.腎癌轉移徵象：腎門、腹膜後腫大淋巴結， 肝臟、腎上腺及對側腎臟等臟器的異常團塊狀低回聲。
