腎癌發病於泌尿小管上皮， 又稱為腎細胞癌、腎腺癌。 腎癌約占成人惡性腫瘤的80%-90%,是成人最常見的腎臟腫瘤。 那麼， 治療腎癌中有哪些特殊問題呢？
1.下腔靜脈癌栓。 腎癌易發生腎靜脈和下腔靜脈內癌栓， 如未發現局部或遠處擴散， 腎癌根治切除術時可同時切除靜脈內癌栓或取出下腔靜脈內癌栓， 預後效果好。 手術時阻斷下腔靜脈應在血栓水準以上， 可避免致命的肺栓塞。 如血栓延伸到心臟， 可在心包內把下腔靜脈阻斷， 再切開下腔靜脈， 取出癌栓。
2.保留腎組織。 保留腎組織的腎癌手術， 如雙側腎癌或孤立腎腎癌，
3.局部擴散。 手術徹底切除腫瘤和侵犯的組織是唯一治癒的方法， 但這類患者5年生存者不過5%。 腎癌局部擴散可伴有疼痛， 由於腫瘤侵入後腹壁、骶棘肌和神經根。 腎癌直接浸潤肝臟比較少， 肝內轉移多於直接浸潤。 十二指腸和胰腺受累幾無可能治癒。 雖然有遠處轉移， 只要手術可能， 多數還是能將原發病腎切除， 轉移處病灶有可能獲得相當長的存治率。
