局限性腎癌臨床分期為Ⅰ、Ⅱ期， 習慣上稱為“早期腎癌”， 其治療目前仍然以手術為主， 選擇手術時應根據疾病的生長情況及患者的體質進行選擇。
1、根治性腎切除手術是治療腎癌的最有效、最主要的方法， 可經開放性手術或腹腔鏡手術進行， 但術前不宜常規行腎動脈栓塞， 切除時也不建議加區域或擴大淋巴結清掃。
2、先天性孤立腎、對側腎功能不全或無功能者以及雙側腎癌患者進行根治性腎切除術可能導致腎功能不全或尿毒癥的患者應進行保留腎單位手術， 可經開放性手術或腹腔鏡手術進行。
3、腹腔鏡手術包括腹腔鏡根治性腎切除術和腹腔鏡腎部分切除術， 適用于腫瘤局限于腎包膜內， 無周圍組織侵犯以及無淋巴轉移及靜脈瘤栓的局限性腎癌患者。
4、微創治療主要包括射頻消融、冷凍消融、高強度聚焦超聲， 主要用於不適合手術、腫瘤較小的腎癌患者， 治療時應嚴格按適應證慎重選擇。
5、不能耐受手術治療的患者可選擇腎動脈栓塞進行姑息性治療， 但可引起穿刺點血腫、栓塞後梗死綜合征、急性肺梗死等併發症， 應慎重選擇。
