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腎癌的手術治療方法及原則

根治性腎切除術是腎癌最主要的治療方法, 切除範圍包括患腎、腎周圍脂肪和腎周筋膜、區域腫大的淋巴結。

腎切除術可通過開腹手術和腹腔鏡手術兩種途徑完成, 開放手術切口可經腹或經腰, 切口大小一般長約15~20cm, 而腹腔鏡手術切口較小, 創傷相對小, 術後患者恢復快。 但不是所有患者都適合行腹腔鏡手術, 腹腔鏡手術適用于腫瘤局限于腎包膜內, 無腎周圍組織侵犯以及無淋巴轉移及靜脈瘤栓的局限性腎癌患者, 其治療效果與開放手術相當。

對位於腎上下兩極且癌灶體積較小的早期局限性腎癌,

可考慮作保留腎單位的腎癌手術, 就是不把腎臟全部切除, 在距腫瘤邊緣0.5~1.0cm處切除腫瘤, 其治療效果同根治性腎切除術相當。

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