主要症狀是疼痛和血尿， 極少數病人可長期無自覺症狀， 待出現腎積水或感染時才被發現。
(一)疼痛：大部分患者出現腰痛或腹部疼痛。 較大的結石， 在腎盂或腎盞內壓迫、摩擦或引起積水， 多為患側腰部鈍痛或隱痛， 常在活動後加重;較小的結石， 在腎盂或輸尿管內移動和刺激， 引起平滑肌痙攣而出現絞痛， 這種絞痛常突然發生， 疼痛劇烈， 如刀割樣， 沿患側輸尿管向下腹部、外☆禁☆陰部和大腿內側放射。 有時患者伴有面色蒼白、出冷汗、噁心、嘔吐， 嚴重者出現脈弱而快、血壓下降等症狀。 疼痛常陣發性發作，
(二)血尿：由於結石直接損傷腎和輸尿管的粘膜， 常在劇痛後出現鏡下血尿或肉眼血尿， 血尿的嚴重程度與損傷程度有關。
(三)膿尿：腎和輸尿管結石併發感染時尿中出現膿細胞， 臨床可出現高熱、腰痛， 有的病人被診斷為腎盂腎炎， 作尿路X線檢查時才發現結石。
(四)其它：結石梗阻可引起腎積水， 檢查時能觸到腫大的腎臟。 腎區輕微外傷後可因體檢時發現腫大的腎臟而誤診為腎臟嚴重創傷。 結石同時堵塞兩側上尿路或孤立腎時， 常發生腎功能不全， 甚至無尿，
