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膀胱癌術後出血的護理

出血是膀胱癌術後較常見、較嚴重的併發症, 多與膀胱電切術後焦痂過早脫落、膀胱部分切除術後繼發感染有關, 常表現為留置尿管或膀胱持續引流液由淺紅轉深, 甚至出現血凝塊, 出血量較大時, 患者有面色蒼白失血貌, 呼吸急促, 脈搏細數, 血壓下降, 四肢厥冷的表現, 相當危險, 因此要做好相應的護理工作, 及時發現出血, 及時處理。

1、保持持續膀胱沖洗機各種引流管的引流通暢, 防止扭曲、受壓和脫落, 防止尿液瀦留、繼發感染而出血。

2、鼓勵患者多喝水, 以增加尿量, 起到沖洗膀胱的作用。

3、觀察持續膀胱沖洗引流液的顏色,

一旦引流液顏色加深, 應加快沖洗速度(一般情況下, 沖洗液速度為100滴/分, 疑似出血時可加快至200滴/分), 甚至沖洗液成線輸入, 儘量減少血液在膀胱內的停留時間, 避免形成血凝塊。

4、一旦發現引流管內血凝塊, 儘量吸出管外, 避免擠入膀胱, 以免血塊阻塞尿道內口, 引起急性尿瀦留, 導致感染, 誘發大出血。

5、出現出血徵兆症狀, 即按醫囑給予加強抗炎、止血等處理, 若出血難以控制, 則在抗失血性休克的同時, 積極完善術前準備, 進行手術止血。

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