趙先生， 56歲， 因“便血3個月”入院。
病史
患者3個月前無明顯誘因出現便血， 伴大便形狀改變， 呈不規則細條狀。 便秘排便無力， 腹痛且進行性加重。 不伴明顯消瘦、乏力、低熱、食欲下降。
體格檢查
全身淋巴結無腫大， 心肺無明顯異常， 生理反射正常， 病理反射未引出。 肛門指診可觸及腫物， 指套血染。
輔助檢查
血常規：白細胞 26.1*109/L 紅細胞 3.10*1012/L 血紅蛋白 80G/L 中性粒細胞百分比94.2%
便常規：肉眼血便， 顏色鮮紅， 量多。
心電、X線等均無明顯異常。 腸鏡檢查見一粉紅色腫物， 質脆， 易出血。
診斷及治療
患者接受手術治療， 術中腫物組織送病理， 確診為大腸鱗癌。 術後恢復良好， 便血消失， 大便成形， 腹痛減輕。 患者一月後要求出院。 出院後隨訪2年未復發。
本例患者常見，
為發於直腸末端的大腸癌，
大腸癌發於直腸者約占大腸癌的半數以上。
其首發症狀為便血，
之後相繼出現排便規律改變及腹痛等症狀。
並未出現淋巴及血道轉移，
故手術後未建議行化學治療。
大腸癌早期根治手術後效果較好，
隨訪兩2年未復發。
