治療的目的在於維持肝功能的穩定, 盡可能清除體內病毒, 現將目前主要用於抗乙肝病毒的藥物簡介如下。
α-干擾素
是利用生物工程技術生產的細胞因數, 能抑制病毒增殖, 通過與靶細胞特異受體結合並發生相互作用, 通過某種特定的機制啟動靶細胞內抗病毒基因, 指導合成抗病毒蛋白質, 抗病毒蛋白質能切斷病毒的mRNA, 抑制病毒蛋白質的翻譯, 還能抑制病毒的穿入、脫殼及裝配, 同時具有免疫調節作用, 通過啟動B淋巴細胞、T淋巴細胞、自然殺傷細胞、巨噬細胞, 達到對體液免疫、細胞免疫的調節。
拉米夫定
商品名為賀普丁, 為核昔類似物, 臨床常用。 對乙肝病毒有特異的抗病毒作用, 通過抑制病毒DNA合成, 強有力抑制乙肝病毒的複製, 同時顯著改善肝臟的壞死炎症性病變, 減緩肝纖維化的進展, 副反應小, HBeAg陰轉率達65%左右, 治療2周則使血液中乙肝病毒DNA 90%。 100%轉陰, 短期療效好, 但易復發, 故需長時間服藥。
胸腺肽α1
商品名為日達仙, 系免疫調節劑, 可促進致敏細胞生成淋巴因數, 如o。 干擾素、Y—干擾素、白介素等, 並能增強細胞因數, 如白介素n受體的表達, 還能加速自然殺傷細胞的形成, 促進自然殺傷細胞的活性。 表現出抗病毒作用,
苦參素
是從中藥苦豆子中提出的氯化苦參堿水溶液製劑, 具有直接抗病毒作用, 同時具有抑制肝臟炎症活動度、抑制肝內膠原合成、抗肝纖維化作用, 阻斷細胞凋亡, 穩定細胞膜、清除自由基、保護肝臟作用。 HBeAg陰轉率達40%—50%, 未發現明顯的不良反應。
肝炎靈
是從中藥山豆根中提取的, 具有調節機體免疫力、抑制病毒複製、改善肝功能作用。 經多年臨床應用, 其改善肝功能作用較佳, 而抗病毒作用相對較弱。 目前尚未發現不良反應。
抗乙肝病毒藥物較多, 療效差別較大。 不同患者如何選擇抗病毒藥物, 應具體情況具體分析, 應在專科醫師指導下, 根據患者的肝功能情況、病毒的複製活動情況等選擇最佳抗病毒方案。