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新生兒窒息的臨床表現是什麼

新生兒窒息是新生兒因為缺氧而出現的呼吸障礙, 這種症狀大多數是因為在生產前後出現的一些疾病因素所致。 新生兒窒息的臨床症狀比較明顯, 胎兒出生時可能會出現全身皮膚蒼白青紫等症狀。

1.皮膚

胎兒娩出後面部與全身皮膚青紫色或皮膚蒼白, 口唇暗紫。

2.呼吸

呼吸淺表, 不規律或無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。

3.心跳

心跳規則, 心率80 ̄120次/分鐘或心跳不規則, 心率〈80次/分鐘, 且弱。

4.肌肉

對外界刺激有反應, 肌肉張力好或對外界刺激無反應, 肌肉張力鬆馳。

5.喉反射存在或消失。

6.其他

胎內缺氧時臨床上首先出現胎動增加,

胎心增快, 在缺氧早期為興奮期, 如缺氧持續則進入抑制期, 胎心減慢, 最後停搏, 肛門括約肌鬆弛排出胎糞。

新生兒娩出時的窒息程度可按生後1分鐘內的Apgar評分進行區分, 0~3分為重度, 4~7分為輕度, 若生後1分鐘評8~1分, 而數分鐘後又降到7分及以下者亦屬窒息。

窒息兒經過及時搶救大多數呼吸能夠恢復, 皮色泛紅。 少數嚴重未能好轉者繼續呈休克狀, 皮色發灰或蒼白、體溫低下、四肢發冷、呼吸淺表或不規則、哭聲微小、出現呻吟。 吸氣時胸骨劍突和肋間凹陷, 吸氣過多, 前胸隆起, 橫膈下移, 聽診偶可聽到粗濕羅音或撚發音。 叩診呈濁音, 心音大都有力, 但稍快, 可出現吹風樣收縮期雜音。 四肢鬆弛, 或有震顫樣動作。

胸部攝片可見部分或全部肺不張、肺氣腫或肺炎, 胸腔可有積液, 有些病變24小時即可消失, 有時持續一周, 搶救存活的病嬰常因吸吮力較差易發生嘔吐。 體溫上升遲緩。

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