面神經移植術治療面癱的簡單介紹

面神經移植術適於面神經缺損在4mm以上、無法吻合的面癱病例， 另外還可用於外傷或手術引起的神經切斷、斷裂、創傷等情況。 需要滿足以下三個條件方可考慮神經移植術：①神經缺損超過4mm;②需要廣泛轉移神經才能施行端端吻合;③神經吻合有張力。

待選的移植神經多為耳大神經、股內側皮神經或腓腸神經， 其中以耳大神經最常用。 面神經移植術前， 需探明神經斷端， 根據病變和損傷的程度決定神經移植的部位。 面神經水準段和垂直段是較常見的損傷部位， 因為水準段的後半位於前庭窗之上， 位置較淺且低。

植入神經前， 必須把用作移植的神經在顯微鏡下除去其周圍的結締組織， 僅僅留下神經鞘， 其兩斷端用銳刀切齊， 避免擠壓;必須清除面神經本身局部肉芽、纖維組織以及病變的骨質、血塊等。 用銳刀切除神經瘤直達正常端， 並將兩斷端修齊， 將移植神經平置於骨管內， 不需縫合。 骨管缺損者， 可用9/0無損傷尼龍線將移植神經與面神經斷端縫合起來， 也可用組織膠將其周圍與外套的靜脈管道相粘合， 需要注意的是不可過緊， 避免壓迫移植的神經。