癲癇的藥物的選擇及治療前提

癲癇病因非常複雜， 具有突然發生， 反復發作的特點， 對於癲癇患者來說， 一旦確定診斷， 即應採用藥物進行控制以防發作。 臨床治療主張單藥治療， 長期堅持服用， 完全控制發作4～5年後可逐步減量至停藥。

對沒有誘因情況出現二次癲癇發作的患者必須給予正規的抗癲癇藥物， 單次發作的患者是否需要長期藥物治療， 要根據患者具體情況如患者的發作類型， 年齡、誘因、以往病史、家族史、是否有腦結構性改變、是否陽性體征、腦電圖檢查以及突然意識喪失可能導致的危險等情況進行綜合考慮分析後作出決定。

癲癇藥物的選擇主要取決於發作的類型， 全面性強直陣攣發作（大發作）的首選藥物為苯妥英鈉、卡馬西平；單純部分性發作者可選卡法西平， 其次可選擇苯妥英鈉、撲癇酮、苯巴比妥；失神發作首選乙琥胺或丙戊酸鈉， 其次可選氯硝西泮（氯硝安定）；兒童肌陣攣發作首選丙戊酸鈉， 其次為乙琥胺或氯硝西泮。 癲癇持續狀態是首選藥物為地西泮， 其次還可選用苯妥英鈉以及苯巴比妥鈉等等。

中藥對癲癇有一定的控制發作的作用， 主要在間歇期應用， 部分藥物控制不理想患者可選擇相應的手術方法進行治療。