抗癲癇藥物對妊娠的影響有哪些

癲癇患者需要服用抗癲癇藥物治療， 妊娠期患者服藥應該注意藥物對自身和胎兒的影響。

孕期合併症

苯巴比妥及苯妥英能以誘導肝微粒體酶的活性， 促使25-羥維生素D3轉化為無活性的2425雙羥維生素D3， 同時消耗輔酶葉酸， 苯妥英還可干擾葉酸吸收。 維生素D缺乏導致低鈣血症、手足抽搐， 葉酸缺乏與胎兒畸形有關還可以引起巨幼紅細胞貧血。

胎兒畸形

妊娠期用藥者胎兒畸形的發生率為正常人群的2-3倍， 最常見的畸形為唇裂、齶裂、先天性心臟病或小頭畸形等。 三甲雙酮可以引起多發性畸形， 且精神發育遲緩的發生率增高，

Tips：藥物致畸作用機制：苯巴比妥、苯妥英以及卡馬西平產生類似的畸形推測與其環氧化代謝過程有關， 環氧化物仲介可能是導致胎兒畸形的原因。