抗癲癇藥物對其他藥物代謝的影響

癲癇患者在治療期間很可能會患上其他疾病， 也難免需要服用藥物治療， 此時要特別注意藥物之間的相互影響。 一方面不能停用抗癲癇藥物， 另一方面還要根據其他藥物對抗癲癇藥物的吸收、代謝、排泄的影響， 酌情增減藥物劑量， 當然也不能忽略抗癲癇藥物對其他治療藥物吸收、代謝、血漿蛋白結合及排泄的影響。

1、減藥量防中毒

苯妥英鈉、丙戊酸類抗癲癇藥物有較強的血漿蛋白結合能力， 可將其他藥物從血漿蛋白結合部位置換出來， 提高後者在血中的游離濃度， 可能會誘發中毒現象，

2、加藥量保療效

苯巴比妥、苯妥英鈉、撲癇酮、卡馬西平等抗癲癇藥物都是強力的肝微粒體酶誘導劑。 與強力黴素等抗生素合用時， 可加速後者的代謝而影響療效， 需適當增加後者的用藥劑量;另外抗凝劑、糖皮質激素、性激素、洋地黃、安定等藥物也容易受到抗癲癇藥物的誘導。

苯巴比妥可抑制灰黃黴素、雙氫基香豆素在腸道的吸收， 從而減弱他們的治療效果， 合用時也需要增加後者的用藥劑量。 抗癲癇藥物還可減少速尿自腸道的吸收、降低腎臟對其敏感性， 降低速尿的利尿效果。