環孢素主要適用於牛皮癬的誘導治療, 治療期間需仔細檢查患者的皮膚黏膜情況, 如有無體毛增加、牙齦增生等, 有無感染跡象及胃腸道、神經症狀, 並對血壓進行監測。 不良反應如下:
胃腸道症狀
環孢素治療牛皮癬較常見的有厭食、噁心、嘔吐等胃腸道反應, 牙齦增生伴出血、疼痛。 牙齦增生一般可在停藥6個月後消失。
肝腎毒性
使用環孢素治療的牛皮癬患者約1/3有腎毒性, 可出現血清肌酐、尿素氮增高、腎小球濾過率減低等腎功能損害、糖尿病、血尿、高血壓等。 慢性、進行性腎中毒多於治療後約12個月發生。
過敏反應
過敏反應一般只發生在經靜脈注射環孢素的牛皮癬患者, 表現為面、頸部發紅, 氣喘、呼吸短促等。 嚴重各種不良反應大多與使用劑量過大有關, 防止反應的方法是經常監測該品的血藥濃度, 調節該品的全血濃度, 使能維持在臨床能起免疫抑制作用而不致有嚴重不良反應的範圍內。 如發生不良反應, 應立即給相應的治療, 並減少該品的用量或停用。
神經系統症狀
環孢素治療牛皮癬還可出現運動性脊髓綜合征, 小腦樣綜合征及精神紊亂、震顫、感覺異常等。 還可發生驚厥。 臨床上比較罕見。 其原因可能為環孢素對腎臟毒性及與低鎂血症有關。
其他不良反應
環孢素可引起牛皮癬患者氨基轉移酶升高、膽汁鬱積、高膽紅素血症、多毛症、手震顫、高尿酸血症伴血小板減少、微血管病性溶血性貧血、四肢感覺異常、下肢痛性痙攣等罕見的反應。