兒童白癜風的臨床表現與成人一致, 為境界清楚的脫色斑。 一般根據病史和臨床表現可直接做出診斷, 但應注意和脫色素痣、斑駁病、Ito色素減少症等先天性、遺傳性色素減少性皮膚病相鑒別, 由於這些疾病大多發病早, 易與兒童白癜風相混淆, 臨床上常將這些疾病誤診為白癜風。
兒童白癜風是一種特殊的亞型, 按分佈範圍、部位、形態分5型:局限型、散發型、泛髮型、肢端型、節段型。 兒童白癜風患者泛髮型發病率最高(占全部病例的33%~42%), 與成人患者較一致, 兒童節段型白癜風發病率高於成人組, 其餘類型與成人相似。
臨床表現為色素減退斑或色素脫失斑, 進展期邊緣不清, 穩定期邊緣清楚伴有色素加深暈。 患兒尤其在進展期常出現同形反應, 約為11.3%, 由於兒童在玩耍中手臂、指背、肘膝關節經常受到摩擦刺激, 因此摩擦部位出現同樣皮損。