甲氨蝶呤治療牛皮癬注意事項有哪些

甲氨蝶呤適用於中、重度牛皮癬治療， 起效較慢， 常不用於短期誘導治療， 為長期治療牛皮癬的首選藥物， 但是治療期間應注意禁忌證以及不良反應的發生， 需進行較多的檢查和檢測。

甲氨蝶呤治療牛皮癬禁忌證及不良反應

禁忌證：妊娠和哺乳期婦女， 酗酒者， 對甲氨蝶呤活性成分敏感者， 骨髓功能異常， 嚴重肝病， 嚴重感染， 免疫缺陷， 活動性消化性潰瘍， 血液學改變， 如白細胞減少、血小板減少、貧血及腎衰竭患者禁用。

不良反應：不良反應有肝纖維化、肝硬化、肺炎、肺泡炎、骨髓抑制、可逆性脫髮、噁心、嘔吐、疲倦、轉氨酶升高、感染、消化道潰瘍、腎毒性。

甲氨蝶呤治療牛皮癬需進行的檢查

治療前應檢查患者皮膚有無慢性肝病表現， 若患者有肝炎病史或體檢時發現病理性改變， 應進行肝臟超聲檢查。 實驗室檢查應檢測血清Ⅲ型膠原氨基多肽水準。

治療期間不論男女患者都應採取避孕措施， 定期進行實驗室檢查， 當長期治療後累積劑量達1.5克以上或懷疑有肝損害時， 應決定是否需要進行肝臟活檢。

當有發熱、咳嗽、呼吸困難和發紺等發生時， 應行胸部X線檢查， 警惕有無肺炎的發生。