甲氨蝶呤治療牛皮癬應注意定期複查

牛皮癬是一種常見的慢性復發性炎症性皮膚病， 特徵性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑， 好發於四肢伸側、頭皮和背部， 嚴重皮損可泛發全身， 並可出現高熱、膿皰、紅皮病樣改變以及全身大小關節病變。

中、重度牛皮癬患者可選用甲氨蝶呤進行治療， 但是此藥物起效較慢， 因此常不用於短期治療， 為長期治療牛皮癬的首選藥物。 並且患者在應用甲氨蝶呤時應注意用藥前查血常規並定期複查， 要注意以下幾個方面。

1.用藥期間不能同時服用磺胺類、水楊酸類、四環素族、氯黴素、氨苯甲酸、苯妥英鈉等。

2.血清蛋白低者慎用， 其毒性會增強。

3.使用甲氨蝶呤或其他原因導致體重下降時， 可引起相對性藥物過量， 則要適當減量。

4.消化道吸收功能不良者， 一旦功能改善， 可因甲氨蝶呤吸收增加而使其毒性增強。

5.用藥過程中， 如產生腎損害， 應減量或停藥。

6.服藥期間應禁酒。

7.治療期間應避孕， 須懷孕者在停藥3個月後才可考慮， 治療劑量不宜過大。

8.與皮質類固醇激素合用時， 皮質類固醇激素用量不宜過大。