小兒結核性胸膜炎的治療要儘快進行， 常見的治療方法是腎上腺皮質激素的應用， 還有根據病情採取胸腔穿刺的治療方法， 任何方法的使用要根據患者的病情選擇。
1.腎上腺皮質激素的應用
可減輕中毒症狀， 促進胸腔積液的吸收， 防止或減少胸膜粘連肥厚。 可用潑尼松（強的松）， 待臨床症狀好轉， 體溫下降， 胸腔積液減少或吸收， 一般2～3周後開始遞減， 療程以4～6周為宜。 如在減量過程中或停激素後， 胸腔積液增多同時又伴有發熱等症狀， 可將激素加回到反跳前的劑量， 1～2周後再逐漸遞減。
2.胸腔穿刺治療
病初， 應作診斷性胸腔穿刺， 作胸腔積液常規及細菌學檢查。 在應用抗結核藥物加激素後， 一般不需反復胸腔穿刺抽液。 但胸腔積液量較大， 出現呼吸困難時， 可作胸腔穿刺減壓治療， 如胸膜炎轉為結核性膿胸， 宜反復抽膿並以1%碳酸氫鈉液沖洗後注入異煙肼0.1g。
3.外科治療
經過內科治療， 臨床症狀消失， 胸膜明顯增厚， 影響病兒的發育及呼吸功能， 宜作胸膜剝脫術。 此外包裹性結核性膿胸， 內科治療療效不佳， 及早手術治療。
