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問題 【五官科】 1063

視網膜脫落手術注入的矽油是否一定要取出來?

網友回答
2015-03-24 視網膜脫離行玻切+矽油注入術後是否取出矽油有三類情況:一是視網膜已復位良好,可於3~6個月間單純取出矽油,可避免矽油乳化等併發症使視力再次受影響。二是視網膜大部分復位,但有局限性脫離或牽引、新裂孔、變性等問題,可根據具體情況行補充光凝後矽油取出,或行矽油取出+病變部位鞏膜外墊壓術;或矽油取出+玻切+再次矽油注入術(或注氣術)。三是視網膜未復位且增生機化嚴重,估計再次玻切成功率很低,或眼壓很低,取油後會出現眼球萎縮者,這種情況下可考慮長期矽油填充,直至出現嚴重併發症時才取出矽油或同時行眼內容摘出+義眼台植入術。矽油長期在眼內會產生乳化、白內障、青光眼、角膜帶狀變性等併發症,但有明顯的個體差異,有的人在較短時間內就出現明顯的併發症,有的人,尤其在一些活動較少的老年人可能很長時間(1~數年)也不出現明顯的併發症。但矽油填充眼需定期去眼科檢查視力、眼壓、有無眼部併發症等情況,條件便利者每月查一次,不便利者如無症狀可2~3個月,甚至半年查一次。有眼痛、視力明顯下降等症狀時要及時去檢查。
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