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問題 【腫瘤科】 8

你好請問吃替莫唑胺膠囊能徹底治

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2015-12-15 蒂清(替莫唑胺膠囊)是目前唯一治療腦膠質瘤的口服膠囊製劑,針對性強,特異性高,可透過血腦屏障,是治療腦膠質瘤及轉移瘤的特效藥.兩年多的臨床觀察及研究工作顯示,蒂清治療腦膠質瘤效果顯著,同時具有延長生存時間,提高生存品質的作用,是治療腦膠質瘤,特別是多形性膠質母細胞瘤或間變性星形細胞瘤的一線用藥.它的上市改變了國內尚沒有針對膠質瘤療效較好的化療藥,特別是口服藥的現狀.通過臨床研究表明,蒂清毒副作用低,可有效保護患者靶器官,更為重要的是,蒂清在體內不需經過肝臟代謝即可分解為藥物活性物質,作用強,安全性好.膠質瘤是發生於神經外胚層的腫瘤.神經外胚層發生的腫瘤有兩類,一類由間質細胞形成,稱為膠質瘤;另一類由實質細胞形成,稱神經元腫瘤.由於腫瘤逐漸增大,形成顱內占位病變,並常伴有周圍腦水腫,當超過代償限度時,即產生顱內壓增高.腫瘤阻塞腦脊液迴圈或壓迫靜脈導致靜脈回流發生障礙時,更加重顱內壓增高.如腫瘤內發生出血,壞死及囊腫形成,可加快其進程.當顱內壓增高達到臨界點時,顱內容積繼續有小量增加,顱內壓將迅速增高腫瘤增大,局部顱內壓力最高,顱內各分腔間產生壓力梯度,造成腦移位,逐漸加重則形成腦疝.幕上大腦半球腫瘤可產生大腦鐮下疝,扣帶回移過中線,可造成楔形壞死.胼周動脈亦可受壓移位,嚴重的可發生供應區腦梗塞.更重要的是小腦幕切跡疝,即顳葉內側溝回通過小腦幕切跡向後顱窩移位疝出.同側動眼神經受壓麻痹,瞳孔散大,光反應消失.中腦的大腦腳受壓產生對側偏癱.有時對側大腦腳壓迫於小腦幕邊緣或者骨尖,產生同側偏癱.脈絡膜後動脈及大腦後動脈亦可受壓引起缺血性壞死.最後壓迫腦幹可產生向下軸性移位,導致中腦及橋腦上部梗死出血.病人昏迷,血壓上升,脈緩,呼吸深而不規則,並可出現去大腦強直.最後呼吸停止,血壓下降,心搏停止而死亡.幕下後顱窩腫瘤可產生枕骨大孔疝,小腦扁桃體向下移位疝出枕大孔.嚴重時延髓腹側壓迫于枕大孔前緣.幕上腫瘤亦可伴發枕大孔疝.致延髓缺血,病人昏迷,血壓上升,脈緩而有力,呼吸深而不規劃.對膠質瘤的治療,除了藥物外還需協同化療等其它方法配合治療.治好程度還要看具體的瘤變情況.
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