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問題 【內科】 5

房間隔缺損諮詢,急急!!謝謝

網友回答
2015-07-06 從你提供的情況看,孩子是適合介入治療的,房間隔缺損主動脈側沒有邊緣不是介入治療的禁忌症,臨床上大量這樣的患者成功接受了介入治療。你所說的封堵器磨損主動脈壁的情況屬於房間隔缺損介入治療的併發症-心臟磨蝕中的一種情況,從目前國內外大組的隨訪情況看,所有心臟磨蝕事件的發生率很低,約千分之一左右,房間隔缺損主動脈側邊緣短或缺如目前看並不是導致發生主動脈磨損的危險因素
2015-07-07 1歲以上的繼發孔型房間隔缺損罕有自發性閉合者,對於無症狀的患兒,如缺損小於5mm可以觀察,如有右心房、右心室增大一般主張在學齡前進行手術修補。約有5%嬰兒于出生後1年內併發充血性心力衰竭。內科治療效果不佳者也可施行手術。成年人如缺損小於5mm、無右心房室增大者可臨床觀察,不做手術。成年病例如存在右心房室增大可手術治療,合併有心房纖顫者也可同時手術,但肺血管阻力大於12單位、出現右向左分流和發紺者則禁忌手術。
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