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急進性腎小球腎炎的病因學和分類
急進性腎小球腎炎（RPGN）不常見，致病機制常常不明，直接原因可不同.儘管某些病例實驗室發現提示不止一個綜合征，免疫螢光顯微鏡檢查和活檢能將RPGN分類。 寡免疫性RPGN在所有RPGN病例中占50...
2017-02-23 -
急驟進行性腎小球腎炎（急進性腎炎）
【診斷】 1.病史 注意發病前有無鏈球菌、結核桿菌、流感病毒等感染史，有無各種烴化物接觸史及服用肼苯噠嗪等藥物史，有無過敏性紫癜或系統性紅斑狼瘡等系統性疾病的臨床表現，少尿、無尿出現的時間、尿量，及...
2017-02-23 -
急進性腎小球腎炎飲食
急進性腎小球腎炎實為一組綜合征。臨床特點表現為發病較急，腎功能急劇進行性惡化，未經治療者常于數周或數月內發展成終末期腎功能衰竭；病理上表現為廣泛新月體形成，故又稱新月體性腎小球腎炎。根據急進性腎炎的...
2017-02-23 -
急進性腎小球腎炎鑒別診斷
（一）與腎前性或腎後性急性腎功能衰竭鑒別此外，應注意腎前性因素加重急進性腎炎腎功能損害。 （二）與急性間質性腎炎或急性腎小管壞死鑒別 鑒別診斷有困難時，需做腎活檢明確診斷。 （三）重型鏈球菌感染後...
2017-02-23 -
急進性腎小球腎炎發病機理
（一）光學顯微鏡檢查所見 傳統看法是早期腎小囊內有大量壁層和髒層上皮細胞增殖（以壁層上皮細胞為主）。增殖的上皮細胞在囊腔重疊成層，形成上皮細胞性新月體或呈環形包繞整個腎小囊壁層，稱環狀體。有人認為在...
2017-02-23 -
急進性腎小球腎炎的治療
對本症群的治療宜及早進行，若新月體在70%以上，或血肌酐濃度在5mg%以上者，雖積極搶救，但腎功能恢復機會不多，然常有個案報導嚴重病例經血透及積極治療好轉者。在此類病人血中常有高濃度抗基底膜抗體或免...
2017-02-23 -
急進性腎小球腎炎的診斷
多數病例根據急性起病、病程迅速進展、少尿或無尿、肉眼血尿伴大量蛋白尿和進行性腎功能損害等典型臨床表現，以及結合腎活檢顯示50％以上腎小球有新月體形成病理形態改變，一般不難作出診斷，但要注意不典型病例...
2017-02-23 -
急進性腎小球腎炎的臨床表現
多為急驟起病，主要表現為少尿或無尿、血尿（常為肉眼血尿且反復發作）、大量蛋白尿、紅細胞管型伴或不伴水腫和高血壓，病程迅速進展，病情持續發作，致使腎功能進行性損害，可在數周或數月發展至腎功能衰竭終末期...
2017-02-23 -
急進性腎小球腎炎的概述
急進性腎炎為急性快速進展性腎小球腎炎（acuterapidly progressive glomerulonephritis，APG）的簡稱。它起病急驟，可在數日、數周或數月內腎功能急劇惡化，以少尿...
2017-02-23 -
慢性腎炎的病因病機
根據古今醫家長期的臨床實踐，一致認為，本病發生是由於風寒、風熱、熱毒、濕熱等病邪反復入侵；加之內傷七情，飲食不節，酒色勞倦等各種因素造成臟腑虛損。特別是肺、脾、腎三髒功能失調，使體內水精散佈及氣化...
2017-02-23 -
慢性腎炎的辨證分型
本病在臨床辨證時，主要抓住水腫這一主證，辨清表裡、虛實、寒熱及臟腑所在。40年來先後4次制定了本病辨證分型的標準，據此標準並參照現代各家辨證分型意見歸納為以下六個證型： 1.脾虛濕困：面色浮黃，晨...
2017-02-23 -
慢性腎炎的分型治療
（1）脾虛濕因 治法：益氣健脾，利水消腫。 處方：黃芪30克，黨參、白術、茯苓、澤瀉、防己各15克，益母草30克，山藥、苡仨各20克，大腹皮10克。 加減：尿蛋白多重用黃芪加赤小豆、蟬衣；腰以上胂...
2017-02-23 -
慢性腎炎的專方治療
（1）益腎湯 組成：黃芪25克，生地15克，茯苓、山藥、防己、黃精、狗脊、川斷、蒲公英、川楝子、甘草各15克，白術、白茅根、枸杞子各25克，銀花50克。 用法：水煎，早晚各服1次，每日1劑。1個月...
2017-02-23 -
肝腎陰虛型慢性腎小球腎炎
症狀：目睛乾澀或視物模糊，頭暈耳鳴，五心煩熱，或手足心熱，口乾咽燥，腰脊酸痛，遺精，滑精，或月經失調，舌紅少苔，脈弦細或細數。 治則治法：滋補肝腎，滋陰清熱。 中成藥：①六味地黃丸，口服，1次8丸...
2017-02-23 -
血瘀型慢性腎小球腎炎
症狀：面色黧黑或晦暗，腰痛固定或呈刺痛，肌膚甲錯或肢體麻木，舌色紫暗或有瘀點瘀斑，脈細澀。 治則治法：活血化瘀。 中成藥：①腎炎四味片，口服，1次8片，1日3次；②保腎康片，口服，1次4片，1日3...
2017-02-23 -
肺腎氣虛型慢性腎小球腎炎
症狀：顏面浮腫或肢體腫脹，疲倦乏力，少氣懶言，易感冒，腰脊酸痛，面色萎黃，舌淡、苔白潤，有齒痕，脈細弱。 治則治法：補益肺腎。 中成藥：①通宣理肺丸，口服，蜜丸1次2丸，1日2～3次；濃縮丸1次8...
2017-02-23 -
濕濁型慢性腎小球腎炎
症狀：納呆，噁心或嘔吐，口中黏膩，脘脹或腹脹，身重困倦，精神萎靡，舌苔膩，脈緩。 治則治法：溫陽泄濁。 中成藥：尿毒清顆粒，沖服，1次1袋，1日3次。 方藥：溫脾東加減。制大黃9g，人參（單煎）1...
2017-02-23 -
水濕型慢性腎小球腎炎
症狀：顏面或肢體浮腫，口淡乏味，胸痞腹脹，小便不利，舌苔白或白膩，脈細或沉細。 治則治法：健脾益氣，行氣化濕。 中成藥：①參苓白術丸，口服，1次6g，1日2次；②胃苓丸，口服，1次6g，1日1～2...
2017-02-23 -
濕熱型慢性腎小球腎炎
症狀：皮膚癤腫、瘡瘍，咽喉腫痛，小便黃赤、灼熱或澀痛不利，面目或肢體浮腫，口苦或口幹口黏，胸悶納呆，口幹喜熱飲，舌苔黃膩，脈濡數或滑數。 治則治法：清利三焦濕熱。 中成藥：①腎炎四味片，口服，1次...
2017-02-23 -
氣陰兩虛型慢性腎小球腎炎
症狀：面色無華，少氣乏力，或易感冒，午後低熱，手足心熱，腰痛或浮腫，口乾咽燥或咽部暗紅，咽痛，舌質紅或偏紅，少苔，脈細或弱。 治則治法：益氣養陰，調補腎氣。 中成藥：生脈注射液20～60ml加入5...
2017-02-23
