(一)與腎前性或腎後性急性腎功能衰竭鑒別此外, 應注意腎前性因素加重急進性腎炎腎功能損害。
(二)與急性間質性腎炎或急性腎小管壞死鑒別 鑒別診斷有困難時, 需做腎活檢明確診斷。
(三)重型鏈球菌感染後腎小球腎炎 本病多數為可逆性, 少尿和腎功能損害持續時間短, 腎功能一般在病程4~8周後可望恢復, 腎活檢或動態病程觀察可助兩者鑒別。
(四)與溶血性尿毒癥綜合征、急進性高血壓等鑒別 此外, 軍團病(legionnaire)引起者急性腎功能衰竭是可以治癒的, 由於它常伴有肺部病變, 有報導誤診為肺出血-腎炎綜合征的病例。