幼兒癲癇病藥物治療是否可以打疫苗

現在的孩子基本上都要大疫苗來預防一些疾病， 隨著越來越多孩子患有癲癇， 很多家長會糾結幼兒癲癇病藥物治療能不能打疫苗?

在我們國家， 確實有些疫苗的說明書上寫著癲癇患者慎用或禁用， 很多家長為此而糾結。 就這個問題， 我們進行過國際交流。 美國一個專門研究疫苗的癲癇專家， 以及一個日本疫苗政策的首席專家。 他們給出的答覆都是， 所有的神經科病人打疫苗的風險並不高於普通人群。

為什麼呢?他們給出了幾個理由。

第一， 疫苗所產生的不良反應每個人都可能會出現， 甚至可能會死亡，

只不過概率非常之低， 當然一旦發生在某個具體的人身上風險就是100%了。

第二， 疫苗的風險一般跟免疫功能異常相關， 一旦孩子存在免疫功能缺陷或嚴重感染導致免疫功能下降， 打疫苗就會比較危險， 可能會出現不良反應。 而神經科病人絕大部分並不存在免疫缺陷， 所以， 患有癲癇的孩子與其他人打疫苗出現不良反應的風險沒有顯著差異。

第三， 疫苗所預防的疾病可能導致的遠期預後很可能比癲癇更嚴重， 所以， 無論是在美國還是日本， 癲癇病人接種疫苗都是不延遲的。

但是， 既然有這幾個理由， 為什麼會有這麼深的誤解呢?因為打疫苗的孩子都是嬰幼兒， 而嬰兒期間出現發燒抽風是很常見的現象，

熱驚厥的發生率在4%左右。 而打疫苗相對容易引起抽風， 所以， 打疫苗後合併熱驚厥是相對常見的現象。 但是， 這並不意味著抽風的孩子將來一定會變成癲癇。 同時， 癲癇病人打一次疫苗也可能會出現一次熱驚厥發作， 但這並不意味著癲癇就變壞了， 也不是說打疫苗後發作一次， 將來癲癇就好不了或晚一點再好。

由於百白破疫苗容易引起抽風， 美國對此做進行了研究。 他們調查發現， 如果以前有過熱驚厥或癲癇的孩子可能比沒有癲癇熱驚厥的孩子更早出現抽風， 但是它的危險性並沒有增加， 也並沒有影響遠期預後。

如果在注射疫苗後出現嚴重的不良反應， 則需要特殊注意。 因為有些基因突變的孩子， 在注射疫苗後可能會出現腦病、昏迷等嚴重表現。

有些神經科的疾病是由基因突變引起的， 但是麻煩在於提前並不知道誰存在這方面的問題。 因此， 一旦出現嚴重的不良反應， 就要尋找原因， 判斷孩子是否存在基因突變。 這種嚴重的不良反應好了之後， 是可能再出現的;並且父母再生育下一胎也可能會出現， 因此， 一定要尋找原因。

這些內容都是提供給家長參考的國際上關於疫苗接種的知識， 具體打不打疫苗， 還得靠家長們與自己孩子的保健醫生商量， 仔細權衡利弊後自行決定。