現在患有癲癇的孩子越來越多， 家長們就很關心幼兒癲癇藥物治療問題， 有的患兒吃上藥之後仍有癲癇發作， 這可讓家長們很是著急， 如果出現這種情況， 就需要仔細鑒別是什麼原因引起的。
第一， 要判斷是不是診斷錯誤。 我們經常見到一些誤診的病例， 明明不是癲癇卻被診斷為癲癇;甚至一些生理現象被誤診為癲癇。 這在嬰兒時期比較常見， 因為嬰兒會有各種稀奇古怪的行為發作。 這個也是國際學術界的共識， 在美國癲癇年會的時候， 著名美國癲癇病專家也強調嬰兒癲癇是最難的， 誤診發生率也比較高。
當然， 這並不是說醫生不好， 是因為癲癇的診斷確實很難， 有時候幾個專家都不一定能明確。 另外， 診斷癲癇也需要一個過程。 所以， 如果出現用藥無效， 首先要考慮診斷是否正確， 必要時病人可以考慮換一個專家， 聽聽不同的意見， 甚至可以申請會診。
第二， 如果確實是癲癇， 就要考慮分型是否正確， 病因是否考慮錯了。 如果患兒不是特發性癲癇， 而是由特殊原因引起的， 那麼， 找到病因， 進行針對性治療， 效果就會比較好。
例如， 有些孩子似乎就是比較常見的癲癇， 但仔細做一個非常好的核磁檢查卻發現， 腦部發現有個小的區域沒長好， 而將這個區域切除掉就有可能完全治癒癲癇。
另外， 有些癲癇是由遺傳病引起的，
因此， 在明確癲癇診斷後， 還要考慮是否存在特殊病因， 癲癇的分類是否正確等。
第三， 如果癲癇診斷和分類都正確， 就考慮病人本身是否對這個藥不敏感。 目前， 判斷藥物是否有效主要根據臨床症狀， 而並沒有真正的生物學標誌物。 因此， 沒辦法事先完全肯定某一個藥一定對某個病人最有效。 因此， 如果病人對第一個藥物不敏感， 可以考慮換一個對這種類型癲癇有效的藥物進行治療。
第四， 也可能存在劑量不合理的情況。 因為藥物劑量不夠或者劑量過大， 都可能導致效果不好， 因此需要將劑量調整到合適的大小。
但無論是那種原因導致的藥物效果不佳， 患兒家屬都要找專業的小兒癲癇醫生來解決。 如果家長試圖自己調藥進行治療， 由於缺乏專業知識， 將可能會是一種災難。
