股骨頸骨折術後護理，康復護理要做好

股骨頸骨折在骨質疏鬆的老年人中最常見， 一般老年人的身體本來就虛弱， 一旦出現了股骨頸骨折就會容易引起很多的併發症， 是要及時手術治療的， 術後的護理更重要， 家人要給與全面的照顧。

1 、體位

術後必須保持患肢外展中立位， 術側肢體下方墊軟枕， 使髖關節稍屈曲。 兩腿間可放置軟枕或三角墊， 穿防外旋鞋。 搬動或移動患者時應將整個髖關節抬起， 不能只牽拉抬動患肢。 床頭櫃應放在手術側， 以免患者向對側翻身而使術側髖關節置於外旋伸直位。 當側臥於健側， 兩腿必須用軟的大枕頭相隔，

避免髖關節超過45°~60°屈曲。 發現患肢縮短， 應立即與醫生聯繫， 及時攝片檢查是否脫位。 

2、　術後在無痛前提下開始早期功能鍛煉， 遵循循序浙進， 被動加主動， 等長和等張的原則[2]。 術後當日即可進行患肢自足背開始的向心性按摩， 足趾、足踝關節主動、被動伸屈練習， 術後第2日進行膕繩肌、股四頭肌、臀大肌和臀中肌等長收縮練習， 以保持肌肉張力。 術後第2~3日， 拔除引流管。 去防外旋鞋。 便可進行髖膝關節屈伸練習、髖關節伸展和旋轉練習， 以訓練髖關節活動度， 屈伸練習逐漸由被動向主動加輔助， 到完全主動練習過渡。 被動訓練常用cpm器輔助， 其活動範圍可隨時調節並逐步增加， 活動速度比較緩慢、均勻， 易被患者接受。 一般將cpm開始的最大活動角度定為40°，

此時髖關節活動範圍為25°~45°， 以後每日增加5°~10°， 每個動作保持收縮狀態5s， 然後放鬆5s， 20~30次/組， 持續1h， 2次/d， 至術後1周左右。 髖關節旋轉練習包括伸直位和屈曲位， 屈髖位練習時雙手拉住床上支架作上身輕度左右搖擺， 注意臀部不能離床， 當術側髖關節屈曲位不穩定時， 應避免上身向術側傾斜。 另外， 還要加強上肢肌力練習， 以便日後能較好地使用拐杖。