什麼是克山病，克山病的常見症狀

克山病常見的表現有呼吸困難， 面色灰暗， 頭昏頭暈， 噁心， 臨床常見的克山病有急性的， 慢性的， 亞急性的， 最常見的還是急性的， 在冬季急性克山病會容易發作， 發病也比較急。

1.急型 本型多在冬季發病， 發病急驟， 變化迅速， 常在寒冷， 過勞， 感冒， 精神刺激， 暴飲暴食或婦女分娩等心臟負荷加重的誘因作用下發病， 最常見的表現為心源性休克， 約占急型重症克山病的75%， 病人常以噁心， 劇烈嘔吐， 頭暈為主要症狀， 也常有以頭昏， 上腹不適， 胸悶， 心悸， 呼吸困難為主訴， 重症者可在幾小時內死亡， 體檢67%～82%病人有心臟擴大，

可有奔馬律， 肺部Up音， 肝大， 水腫及休克等臨床表現， 此型常合併嚴重心律失常， 表現為多源和多發性室性期前收縮， 室性心動過速及各種不同程度的房室傳導阻滯， 20%可出現阿-斯綜合征， 少數(

2.亞急型 多發生在斷奶後及學齡前兒童(2～5歲)， 夏， 秋季多發， 發病緩慢， 常以全身水腫， 精神萎靡， 食欲不振， 面色灰暗為主要症狀， 常在症狀出現後1周左右發生慢性心功能不全， 少數可發生心源性休克， 體檢可見顏面及全身水腫， 心臟擴大， 心率增快， 常有奔馬律和淤血性肝大， 若發病3個月後病情仍未能緩解即轉為慢型。

3.慢型 發病緩慢， 可從無症狀階段逐漸發病， 亦可由其他型過渡而來， 主要為慢性充血性心力衰竭的臨床表現，

可有心悸， 呼吸困難， 水腫， 肝臟淤血， 心界擴大， 第一心音減弱， 奔馬律及各種心律失常， 尤以室性期前收縮及心房顫動為多， 可有相對性二尖瓣及三尖瓣關閉不全的雜音， 亦可出現胸腔積液， 腹水和心包積液以及相應的症狀和體征， 還可發生慢性心功能不全的併發症， 如肺梗死等， 此外， 由於心臟附壁血栓脫落， 可發生腦， 腎， 脾， 腸系膜等處栓塞。

在慢型克山病的病程中， 若出現急性心源性休克症狀和體征時， 稱之為慢型急性發作。

4.潛在型 常無症狀， 心功能代償良好， 但可有心界輕度增大， 心電圖可出現室性期前收縮或完全性右束支傳導阻滯或ST-T改變， 可系發現時即為潛在型， 稱為穩定性潛在型， 預後良好;亦可由其他型轉歸而成，

稱為不穩定性潛在型， 預後較穩定性潛在型為差。