晚上失眠用藥選擇時一定要根據病情, 對於短期一過性失眠可以選擇非苯二氮卓類的安眠或短效, 如思諾思、左匹克隆等作為一線用藥, 可間斷或按需服用, 對入睡困難的患者可選擇起效快、作用時間短的短效安眠, 如思諾思、咪達唑侖, 三唑侖等。
在選擇安眠時, 醫生也不是盲目的, 通常要根據病人的具體情況而定, 包括病人的失眠時間和失眠程度, 對生活的影響等來選擇安眠物。
以下是目前常用的安眠藥:
巴比妥類和醛類:速可眠、魯米那、水合氯醛、副醛等催眠效果好, 但容易產生耐受, 需不斷加大劑量才能達到初期效果。
苯二氮卓類:目前使用最廣泛的催眠藥, 分短效、中效和長效
短效:咪唑安定, 三唑侖等, 使用於入睡困難的患者, 但短效藥物易有產生依賴性和撤藥後的反跳性失眠。
中效:舒樂安定、阿普唑侖等, 適用於睡眠不實、睡眠中反復覺醒。
長效:安定、硝基安定、氯硝安定等, 此類安眠藥適用睡眠不實和早醒患者, 此類藥物起效慢, 療效長, 因此, 易有蓄積和延續反應, 容易產生次日困倦感、乏力, 建議服藥時間可以提前到睡前1小時或更早點服用可以減輕次日藥物的殘餘作用。
非苯二氮卓類:是新一代安眠藥, 由於其安全, 和較少的依賴性和撤藥後的反跳性失眠,