視網膜母細胞瘤症狀有哪些

視網膜母細胞瘤在不同時期， 表現出的症狀是不相同的， 早期的時候會出現眼底改變， 虹膜表面形成灰白色腫瘤結節， 而到青光眼期的話， 患者會出現眼痛， 頭痛而心嘔吐等症狀。

1.眼內生長期

開始在眼內生長時外眼正常， 因患兒年齡小， 不能自述有無視力障礙， 因此本病早期一般不易發現。 當腫瘤增殖突入到玻璃體或接近晶體時， 瞳孔區將出現黃光反射， 此時常因視力障礙出現瞳孔散大、白瞳症或斜視而被家長發現。 眼底改變：可見圓形或橢圓形， 邊界清楚， 單發或多發， 白色或黃色結節狀隆起，

表面不平， 大小不一， 有新生血管或出血點。 腫瘤起源於內核層者， 向玻璃體內生者叫內生型， 玻璃體內可見大小不一的白色團塊狀混濁;起源於外核層者， 易向脈絡膜生長者叫外生型， 常使視網膜發生無裂孔性實性扁平脫離。 裂隙燈檢查， 前房內可能有瘤細胞集落， 形成假性前房積膿、角膜後沉著物， 虹膜表面形成灰白色腫瘤結節， 可為早期診斷提供一些臨床依據。

2.青光眼期

由於腫瘤逐漸生長、體積增大， 眼內容物增加， 使眼壓升高， 引起繼發性青光眼， 出現眼痛、頭痛、噁心、嘔吐、眼紅等。 兒童眼球壁彈性較大， 長期的高眼壓可使球壁擴張， 眼球膨大， 形成特殊的所謂“牛眼”外觀， 大角膜， 角鞏膜葡萄腫等， 所以應與先天性青光眼等鑒別。

3.眼外期

(1)最早發生的是瘤細胞沿視神經向顱內蔓延， 由於瘤組織的侵襲使視神經變粗， 如破壞了視神經孔骨質則視神經孔擴大， 但在X線片上即使視神經孔大小正常， 也不能除外球後及顱內轉移的可能性。

(2)腫瘤穿破鞏膜進入眶內， 導致眼球突出;也可向前引起角膜葡萄腫或穿破角膜在球外生長， 甚至可突出於瞼裂之外， 生長成巨大腫瘤。