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妊娠期劇烈嘔吐需要儘早治療

妊娠早期有時會發生非常嚴重的嘔吐。 大約有1/200的早期孕婦, 由於劇烈嘔吐需要靜脈輸液而入院治療。 治療前, 我們需要知道妊娠劇吐的原因。 那麼, 妊娠劇吐的原因:

一、內分泌因素

1、絨毛膜促性腺激素(hCG)水準增高:目前認為妊娠劇吐與孕婦血中hCG水準急劇上升有關。 因為一方面, 早孕反應的發生和消失過程與孕婦血hCG升高時間相符;另一方面, 多胎妊娠、葡萄胎患者hCG值顯著增高, 發生妊娠劇吐的比例也增高, 而妊娠終止後, 嘔吐消失。 但病情輕重與血hCG水準並不一定呈正相關。

2、甲狀腺功能改變:妊娠劇吐患者60%有短暫的甲狀腺功能亢進。

甲狀腺激素升高一方面是由於hCG濃度升高刺激甲狀腺分泌活性;另一方面甲狀腺分泌一種hCG變構體而更加刺激甲狀腺活性。 患者嘔吐的嚴重程度與游離甲狀腺激素和促甲狀腺激素水準明顯相關。

二、精神及社會因素

恐懼妊娠、精神緊張、情緒不穩、依賴性較強以及社會地位低下、經濟條件差的孕婦易患妊娠劇吐。

三、神經因素

一方面妊娠早期大腦皮層的興奮性升高而皮質下中樞的抑制性降低, 從而使丘腦下部的各種自主神經功能紊亂, 引起妊娠劇吐;另一方面, 妊娠後子宮隨妊娠月份增大, 子宮內感受器受刺激, 傳導到大腦中樞而引起放射性反映, 產生噁心、嘔吐。

四、其他因素

1、維生素缺乏:尤其是維生素B6缺乏可導致妊娠劇吐。

2、過敏反應:已發現幾種組織胺受體亞型與嘔吐有關, 臨床上抗組胺治療有效。

3、幽門螺桿菌增多:與無症狀的孕婦相比, 妊娠劇吐患者血清抗幽門螺桿菌的IgG濃度升高。

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