妊娠早期有時會發生非常嚴重的嘔吐。 大約有1/200的早期孕婦, 由於劇烈嘔吐需要靜脈輸液而入院治療。 治療前, 我們需要知道妊娠劇吐的原因。 那麼, 妊娠劇吐的原因:
一、內分泌因素
1、絨毛膜促性腺激素(hCG)水準增高:目前認為妊娠劇吐與孕婦血中hCG水準急劇上升有關。 因為一方面, 早孕反應的發生和消失過程與孕婦血hCG升高時間相符;另一方面, 多胎妊娠、葡萄胎患者hCG值顯著增高, 發生妊娠劇吐的比例也增高, 而妊娠終止後, 嘔吐消失。 但病情輕重與血hCG水準並不一定呈正相關。
2、甲狀腺功能改變:妊娠劇吐患者60%有短暫的甲狀腺功能亢進。
二、精神及社會因素
恐懼妊娠、精神緊張、情緒不穩、依賴性較強以及社會地位低下、經濟條件差的孕婦易患妊娠劇吐。
三、神經因素
一方面妊娠早期大腦皮層的興奮性升高而皮質下中樞的抑制性降低, 從而使丘腦下部的各種自主神經功能紊亂, 引起妊娠劇吐;另一方面, 妊娠後子宮隨妊娠月份增大, 子宮內感受器受刺激, 傳導到大腦中樞而引起放射性反映, 產生噁心、嘔吐。
四、其他因素
1、維生素缺乏:尤其是維生素B6缺乏可導致妊娠劇吐。
2、過敏反應:已發現幾種組織胺受體亞型與嘔吐有關, 臨床上抗組胺治療有效。
3、幽門螺桿菌增多:與無症狀的孕婦相比, 妊娠劇吐患者血清抗幽門螺桿菌的IgG濃度升高。