遺傳學說
白癜風患者可有家族史, 家系調查表明遺傳與白癜風發病有目前認為白癜風是多基因遺傳病。
自身免疫學說
活動性白癜風患者血清中可檢出抗黑素細胞自身抗體, 而且抗體滴度與病變活動度、皮損面積呈正相關。 體外實驗證實, 該抗體可通過補體介導的細胞毒作用選擇性破壞黑素細胞。 血清中抗甲狀腺抗體及抗胃壁細胞, 抗平滑肌、抗腎上腺素抗體等抗體升高, 外周血抗體依賴性自然殺傷細胞明顯增多。 活動期外周血T淋巴細胞亞群異常,
神經介質學說
有些白癜風可呈神經節段性分佈;有的患者與強烈的精神創傷有關。 推測皮膚上的神經末梢釋放某種物質對黑素細胞有毒性作用, 可抑制黑素合成。 該理論解釋了白癜風患者在神經損傷的支配皮膚區不發生或很少發生白斑和白斑處出汗增加和血管收縮現象。