先天白內障是白內障的一種， 在生活中不是很常見， 由於先天白內障根據不同的情況可以分為不同的類型， 所以症狀表現也是不一樣的， 常見的有幾種類型的表現有哪些？
各種類型先天白內障有什麼症狀
1、全白內障（total cataract） 晶體全部或近於全部混濁， 也可以是在出生後逐漸發展， 在1歲內全部混濁。 這是因為晶體纖維在發育的中期或後期受損害所致。 臨床表現為瞳孔區晶體呈白色混濁， 有時囊膜增厚， 鈣化或皮質濃縮甚至脫位。 視力障礙明顯， 多為雙側性， 以常染色體顯性遺傳最多見， 在一個家族內可以連續數代遺傳。
2、核性白內障（nuclear cataract） 本病比較常見， 約佔先天性白內障的1/4.胚胎核和胎兒核均受累， 呈緻密的白色混濁， 混濁範圍為4～5mm， 完全遮擋瞳孔區， 因此視力障礙明顯。 多為雙眼患病。 通常為常染色體顯性遺傳， 少數為隱性遺傳， 也有散發性。
3、中央粉塵狀白內障（centralpuiverulent cataract） 在胚胎期的前3月因胚胎核受損所致， 胎兒核不受影響。 臨床表現為胚胎核的2個Y字縫之間有塵埃狀或顆粒狀混濁， 故又稱為板層粉塵狀白內障。 如果胎兒核也受損害， 在臨床即表現為核性白內障或板層白內障。 在裂隙燈下可見混濁區內有許多細小白點， 混濁的範圍約為1～2.5mm.多為雙眼對稱， 靜止不變， 對視力的影響不大。
4、膜性白內障（membrane cataract） 當先天性完全性白內障的晶體纖維在宮內發生退行性變時， 其皮質逐漸吸收而形成膜性白內障。 當皮質腫脹或玻璃體動脈牽拉後囊膜， 可引起後囊膜破裂， 加速了皮質的吸收， 即表現為先天性無晶體。 臨床表現為灰白色的硬膜， 有多少不等的帶色彩的斑點， 表面不規則， 有時在膜的表面可看到睫狀突和血管， 後者可能來自胚胚血管膜。 亦有纖維組織伸到膜的表面， 故又稱血管膜性白內障或纖維性白內障。 單眼或雙眼發病。 視力損害嚴重。 少數病例合併宮內虹膜睫狀體炎。
5、繞核性白內障（perinuclear cataract） 此種類型的白內障很常見， 佔先天性白內障40%。 因為混濁位於核周圍的層間， 故又稱為板層白內障（1amellar cataract）。 通常靜止不發展，
6、前軸胚胎白內障（anterior axil embryonic cataract） 此種類型白內障也是一種較常見的先天性白內障， 約占25%。 在前Y字縫之後有許多白堊碎片樣或白色結晶樣混濁。 這些混濁是胚胎期前4個月形成， 由於混濁局限， 對視力無很大影響， 因此一般不需要治療。
7、點狀白內障（punctate cataract） 日體皮質或核有白色、藍綠色或淡褐色的點狀混濁， 發生在出生後或青少年時期。 混濁靜止不發展， 一般視力無影響， 或只在輕度視力減退。 有時可合併其它類型混濁。
8、盤狀白內障（disciform cataract） 本病由Nettleship等人在 Coppock家庭中發現數名先天性白內障， 故又名Coppock白內障 ， 其特點是在核與後極之間有邊界清楚的盤狀混濁， 清亮的皮質將混濁區與後極分開。 因混濁的範圍小不影響視力。 晶體的混濁發生在胚胎期的第4月， 可能與晶體的局部代謝異常有關。
9、圓盤狀白內障（disc-shaped cataract） 圓盤狀白內障比較少見。 瞳孔區晶體有濃密的混濁， 中央鈣化， 並且變薄， 呈扁盤狀， 故名圓盤狀白內障。 由於晶體無核， 中央部變得更薄， 橫切時如亞鈴狀。
10、硬核液化白內障 硬核液化白內障很少見。 由於周邊部晶體纖維層液化， 在晶體囊膜內有半透明的乳狀液體， 棕色的胚胎核在液化的皮質中浮動， 有時核亦液化。 當皮質液化時， 囊膜可受到損害而減少通透性， 晶體蛋白退出後刺激睫狀體， 或是核浮動刺激睫狀體， 因此可有葡萄膜炎或青光眼發生。
11、前極白內障（anterior polar cataract） 本病的特點是在晶體前囊膜中央的局限混濁， 混濁的範圍不等， 有不超過0.1mm的小白點混濁;亦可很大， 並占滿瞳孔區， 多為圓形， 可伸入晶體皮質內或是突出到前房內， 甚至突出的前極部分觸及到角膜， 稱為角錐白內障（pyramidal cataract）。 在角膜中央有相對應的白色局限性混濁。 部分有虹膜殘膜。 前極白內障的晶體核透明， 表明胚胎後期的囊膜受到損害，囊膜異常反應而形成一個白色團塊，用針可將混濁的團塊拔掉，保持晶體囊膜的完整性。雙側患病，靜止不發展，視力無明顯影響，可不治療。
12、後極性白內障（posterior po1arcataract） 本病特點為晶體後囊膜中央區的局限性混濁，邊緣不齊，形態不一，呈盤狀、核狀或花萼狀。常伴有永存玻璃體動脈，混濁的中央部分即是玻璃體動脈的終止區。少數病變為進行性，多數靜止不變。很少有嚴重視力減退。在青少年時期，後極部的混濁向皮質區發展，形成放射狀混濁，對視力，有一定影響。
13、縫狀白內障（sutural cataract） 本病的臨床表現是沿著胎兒核的Y字縫出現異常的鈣質沉著，是3個放射狀白線，因此又稱為三叉狀白內障（tri-radiate catarct）。由線狀、結節狀或分支樣的混濁點構成Y字縫的白內障，綠白色或藍色，邊緣不整齊。一般是局限性，不發展。對視力影響不大，一般不需要治療。常有家族史，有連續傳代的家系報導：為常染色體顯性遺傳。可合併冠狀白內障或天藍色白內障。
14、珊瑚狀白內障（coralliform cataract） 珊瑚狀白內障較少見。在晶體的中央區有圓形成長方形的灰色或白色混濁，向外放射到囊膜，形如一簇向前生長的珊瑚，中央的核亦混濁，對視力有一定的影響，一般靜止不發展，多有家族史，為常染色體顯性的隱性遺傳。
表明胚胎後期的囊膜受到損害，囊膜異常反應而形成一個白色團塊，用針可將混濁的團塊拔掉，保持晶體囊膜的完整性。雙側患病，靜止不發展，視力無明顯影響，可不治療。
12、後極性白內障（posterior po1arcataract） 本病特點為晶體後囊膜中央區的局限性混濁，邊緣不齊，形態不一，呈盤狀、核狀或花萼狀。常伴有永存玻璃體動脈，混濁的中央部分即是玻璃體動脈的終止區。少數病變為進行性，多數靜止不變。很少有嚴重視力減退。在青少年時期，後極部的混濁向皮質區發展，形成放射狀混濁，對視力，有一定影響。
13、縫狀白內障（sutural cataract） 本病的臨床表現是沿著胎兒核的Y字縫出現異常的鈣質沉著，是3個放射狀白線，因此又稱為三叉狀白內障（tri-radiate catarct）。由線狀、結節狀或分支樣的混濁點構成Y字縫的白內障，綠白色或藍色，邊緣不整齊。一般是局限性，不發展。對視力影響不大，一般不需要治療。常有家族史，有連續傳代的家系報導：為常染色體顯性遺傳。可合併冠狀白內障或天藍色白內障。
14、珊瑚狀白內障（coralliform cataract） 珊瑚狀白內障較少見。在晶體的中央區有圓形成長方形的灰色或白色混濁，向外放射到囊膜，形如一簇向前生長的珊瑚，中央的核亦混濁，對視力有一定的影響，一般靜止不發展，多有家族史，為常染色體顯性的隱性遺傳。
