小青龍湯的組成及作用

【名　稱】小青龍湯

【出　處】《傷寒論》

【分　類】解表劑-辛溫解表

【組　成】麻黃(去節， 9克) 芍藥(9克) 細辛(6克) 乾薑(6克) 甘草炙 (6克) 桂枝(去皮， 9克) 五味子(6克) 半夏(洗， 9克)

【方　訣】麻黃(去節， 9克) 芍藥(9克) 細辛(6克) 乾薑(6克) 甘草炙 (6克) 桂枝(去皮， 9克) 五味子(6克) 半夏(洗， 9克)

【功　用】解表散寒， 溫肺化飲。

【主　治】外寒裡飲證。 惡寒發熱， 頭身疼痛， 無汗， 喘咳， 痰涎清稀而量多， 胸痞， 或幹嘔， 或痰飲喘咳， 不得平臥， 或身體疼重， 頭面四肢浮腫， 舌苔白滑， 脈浮。 (本方常用於支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、過敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等屬於外寒裡飲證者。

)[亦可作為處方藥減輕花粉症病狀]

【用　法】上八味， 以水一鬥， 先煮麻黃， 減二升， 去上沫， 內諸藥， 煮取三升， 去滓， 溫服一升(現代用法：水煎溫服)。

【禁　忌】因本方多溫燥之品， 故陰虛乾咳無痰或痰熱證者， 不宜使用。

【方　解】

本方主治外感風寒， 寒飲內停之證。 風寒束表， 皮毛閉塞， 衛陽被遏， 營陰鬱滯， 故見惡寒發熱、無汗、身體疼痛。 素有水飲之人， 一旦感受外邪， 每致表寒引動內飲， 《難經·四十九難》說：“形寒飲冷則傷肺”。 水寒相搏， 內外相引， 飲動不居， 水寒射肺， 肺失宣降， 故咳喘痰多而稀;水停心下， 阻滯氣機， 故胸痞;飲動則胃氣上逆， 故幹嘔;水飲溢於肌膚， 故浮腫身重;舌苦白滑， 脈浮為外寒裡飲之佐證。 對此外寒內飲之證， 若不疏表而徒治其飲， 則表邪難解;不化飲而專散表邪，

則水飲不除。 故治宜解表與化飲配合， 一舉而表裡雙解。 方中麻黃、桂枝相須為君， 發汗散寒以解表邪， 且麻黃又能宣發肺氣而平喘咳， 桂枝化氣行水以利裡飲之化。 乾薑、細辛為臣， 溫肺化飲， 兼助麻、桂解表祛邪。 然而素有痰飲， 脾肺本虛， 若純用辛溫發散， 恐耗傷肺氣， 故佐以五味子斂肺止咳、芍藥和營養血， 二藥與辛散之品相配， 一散一收， 既可增強止咳平喘之功， 又可制約諸藥辛散溫燥太過之弊;半夏燥濕化痰， 和胃降逆， 亦為佐藥。 炙甘草兼為佐使之藥， 既可益氣和中， 又能調和辛散酸收之品。 藥雖八味， 配伍嚴謹， 散中有收， 開中有合， 使風寒解， 水飲去， 宣降複， 則諸症自平。