二、 1型糖尿病人血糖波動大的原因
三、糖尿病人如何避免血糖“上竄下跳”
糖尿病人血糖波動怎麼辦
血糖波動是指血糖水準在峰值和穀值之間震盪的非穩定狀態,既包括1天之內患者血糖變化狀況,同時又包括在較長一段時間內(日與日間,周與周間或者月與月間)比較顯著的血糖變化。 那麼糖尿病人血糖波動怎麼辦呢？
1、在可能範圍內,盡最大努力維持規律的生活習慣,進餐時間、運動時間、睡眠要有規律。
2、需要加夜班的工作者,因生活作息發生改變,請和醫生共同規劃,治療方案的調整和如何執行的細節。
3、規律用藥,勤監測血糖, 血糖波動大及時調整治療方案。
4、 生理、心理、生病、天氣等狀況改變時,多監測血糖變化,調整治療方案。
5、測量血糖後,記錄影響血糖波動的可能原因,就診時告訴醫生,這樣不斷積累應對血糖波動的方法。
6、降低空腹血糖的波動性。
7、改進胰島素輸注方式。 一日多次胰島素皮下注射的傳統給藥方式不符合生理性胰島素分泌模式,胰島素作用與血糖濃度同步性差,導致血糖忽高忽低,波動性較大。 而胰島素泵可以模擬生理性胰島素分泌,在血糖得以良好控制的同時,顯著降低血糖的波動。
1型糖尿病人血糖波動大的原因
1、飲食不節
是血糖波動一個比較重要的因素。
2、運動影響
運動也會引起血糖的波動。 糖尿病的病人需要強調運動,如果不運動的話,血糖水準就會波動,但是如果運動的太劇烈,血糖也會因為應激、體內激素的變化,引起血糖升高。
3、情緒變化
人體記憶體在多種影響血糖水準的激素,如腎上腺素、生長激素等都可以升高血糖,但可以降低血糖的,只有胰島素。 當人出現情緒變化時會對體內的激素產生影響,如在發怒、激動、哭泣的時候,腎上腺素分泌就會增多,從而使血糖升高。
4、環境變化
長途旅行和出差、生活環境突然改變、天氣變化、季節更替、懷孕等都是產生應激性糖尿升高的重要因素。
糖尿病人如何避免血糖“上竄下跳”
確定合適的降糖目標
糖化血紅蛋白應控制在7%以內。 另外,餐後血糖應小於10毫摩爾/升。
及時發現血糖波動
患者自我血糖監測是發現血糖波動的主要手段,血糖監測能反映出患者日內和日間的血糖波動,必要時需要做72小時的持續血糖監測。
尋找誘因
引起血糖波動的原因有內在、外在兩類:內在原因包括肝、腎、胃腸、垂體病變等,食物、藥物的吸收改變、飲食、運動、情緒和睡眠。
預防低血糖
長效磺脲類藥物容易導致低血糖,短效磺脲類藥物、苯磺酸類藥物、雙胍、噻唑唍二酮等發生低血糖的風險較低。 餐前注射普通胰島素或預混胰島素容易導致下一餐前的低血糖,超短效胰島素可以減少其發生的幾率。 長效胰島素類似物甘精胰島素和地特胰島素作用較平緩,持續時間長,比起傳統的中效胰島素來,能減少夜間低血糖的發生。
