白癜風平均發生率在1%~2%, 但據報導有些地方發生率高達8%。 大約30%的病人有家族史, 1/3的患者有Koebner現象, 皮膚損傷後可發生脫色。 白癜風可分為局限型和泛髮型。 局限型白癜風包括節段型和局灶型。 泛髮型白癜風包括尋常型、面部肢端型及全身泛髮型。 大約10%的病例為局限型, 90%的病例為泛髮型。 泛髮型白癜風通常進展較快, 而且易合併其他相關疾病。 白癜風的治療目前無特效療法。 外科治療白癜風皮膚脫色區有效, 包括薄的全層皮膚移植, 負壓吸皰表皮移植, 自身小片皮膚移植, 非培養黑素細胞移植及培養黑素細胞移植等。
1.術前護理
做好心理護理, 白癜風易診難治, 給患者帶來許多心理問題。 白癜風患者有求治心切、恐懼、焦慮、煩躁、悲觀等心理問題, 術前的心理狀態是對手術的希望、懷疑、寄託和擔心。 因此, 要根據患者的不同情況, 向患者介紹手術原理、方法和術後注意事項, 使患者放心, 取得對醫方的信任, 使手術獲得滿意效果。
2.術中護理
術前將供皮區和受皮區的毛髮剃淨, 2%碘酒、75%酒精常規消毒皮膚, 鋪巾。 然後根據白斑大小、部位、形態選擇相應的供皮區, 選擇合適的負壓吸引罩, 吸引罩與吸引泵之間用多接頭連接器連接, 負壓吸引泵壓力調節和吸引時間根據供皮區和受皮區水皰形成情況而定, 壓力一般在0.02~0.04kPa之間, 皮膚鬆弛,
準備無菌眼科小剪及眼科無齒鑷子, 術者將受皮區皰壁剪開棄去, 用無齒鑷子除去創面的角栓及毛根, 再用同樣方法剪下供皮區皰壁, 在0.9%生理鹽水中用無齒鑷子除去皰壁真皮面的纖維素, 展平表皮片植于受皮區。
做好創面包紮固定, 受皮區創面覆以消毒凡士林紗布, 幹紗布包紮;受皮區若是活動部位應外噴醫用膠固定, 再用幹紗布包紮固定。 如活動部位活動程度較大, 可用手術薄膜膠固定。 非活動部位敷以消毒凡士林油紗, 幹紗布加壓包紮固定。
3 .術後護理
手術應在門診手術室進行。
術後受皮區固定是否恰當直接關係手術成敗, 必須做好包紮固定, 以免引起表皮片脫落而使移植失敗。 手術部位勿沾水, 保持乾燥清潔。 受皮區應制動I~2周, 勿碰撞。 避免劇烈運動, 密切觀察受皮區部位固定情況, 注意睡眠等無意識動作對受皮區部位固定的影響。 手術後1周換藥。 門診複診1次, 觀察手術部位情況及色素再生情況。 一般受皮區1~4周均有色素再生。