結石卡在輸尿管怎麼排出？

結石卡在輸尿管是屬於輸尿管結石的症狀表現， 這種類型的結石絕大多數來源於腎臟， 很多人不知道結石卡在輸尿管應該怎麼排出， 針對這個問題， 一般可以選擇藥物治療和手術治療排石。

(1)一般治療：

大量飲水， 2000ml/d， 不能飲水或有嘔吐者宜靜脈輸液， 同時配合止痛解痙藥物或其他治療如針灸和中藥治療， 幫助結石排出。

(2)排石治療：

根據輸尿管結石的大小、部位， 有無尿路感染和尿路解剖學上的特點選擇療法。 位於輸尿管下段、直徑6mm僅20%可排出。 治療6個月以上時， 結石未能排出， 應注意檢查腎功能， 瞭解尿路有無感染，

有無形成梗阻等， 以便決定繼續觀察或採取積極的外科治療。

(3)ESWL：

隨著ESWL臨床經驗的不斷積累和碎石機的改進， 輸尿管結石ESWL適應證不斷擴大。 結石遠段輸尿管無梗阻， 不影響碎石後排石均為ESWL治療的適應證。

(4)輸尿管鏡治療：

一般來說， 輸尿管結石不論在輸尿管的任何部位都可以採用輸尿管鏡取石手術。 但目前認為以治療中下段結石為佳， 在輸尿管鏡下超聲碎石、液電碎石、鐳射碎石、氣壓彈道碎石及電子動能碎石。 前兩種方法因對組織損傷大已基本放棄。

（5）手術治療

結石確診已久， 經試用各種非手術方法無效者宜及早考慮手術， 尤其結石以上明顯有積水者應優先考慮。 可行輸尿管切開取石術。 輸尿管切開取石術的優點是手術小，

可將結石完整取出， 甚至1次手術同時取出雙側的輸尿管結石。 根據輸尿管結石的部位， 採取不同的手術徑路， 術中注意固定結石以免滑脫。 在結石上緣切開輸尿管， 取石後用輸尿管導管上、下探查其通暢度， 放置雙J管(Double-J管)， 然後縫合輸尿管。 術前須再攝泌尿系平片， 以便確定結石部位和選擇最佳手術切口。

手術的適應證為：輸尿管鏡術時穿破輸尿管或造成輸尿管狹窄;輸尿管憩室併發結石;結石直徑>1.0cm或結石表面粗糙呈多角形者;結石嵌頓過久， 輸尿管發生嚴重梗阻及上尿路感染;非手術治療無效。