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上環後 還有懷孕的可能嗎?

案例:我的月經週期約 30 天, 但本月已過三天還未來月經, 並時有噁心。 可是我已上環, 請問有懷孕的可能嗎?

專家解答:

宮內節育器(俗稱上環)主要通過改變宮腔內的自然環境, 影響受精卵的發育和著床等機制, 達到避孕效果, 因其安全、有效、簡便、經濟、可逆, 而被女性廣泛接受。 目前, 臨床上使用的主要為含銅的宮內節育器(如 TCu200 、 TCu220C 等)。 近年來還出現了一些新型的藥物緩釋宮內節育器, 可以在宮腔局部釋放低劑量藥物, 除避孕外還有治療某些婦科疾病的作用。

上環雖然是一種簡便安全的避孕方法, 但也存在一些不良反應和併發症。

如節育器放置不當, 或與宮腔大小形態不符, 可能造成節育器脫落或下移, 而節育器下移會影響避孕效果而發生帶器妊娠。 每種宮內節育器都有一定的脫落率和帶器妊娠率, 據統計, TCu200 的一年脫落率為 5.61% , 帶器妊娠率為 1.51% 。 新型宮內節育器的併發症明顯減少, 5 年累積脫落率和帶器妊娠率均不到 1% 。

可見, 育齡女性上環後還是有懷孕可能的。 如果確定妊娠, 考慮到宮內節育器對胚胎的影響, 不宜繼續妊娠, 且宮內節育器是藥物流產的禁忌, 需儘早行人工流產術, 終止妊娠。

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