子宮壁增厚其實就是子宮內膜過度生長， 這種情況往往與子宮內膜炎、內分泌不調以及藥物等有關係， 一般青春期女性如果月經不規律， 以及更年期的女性比較容易發生子宮壁增厚現象。
1、子宮內膜的生理性增厚
子宮內膜每個月都有一段增生期：約在月經週期第5天開始， 歷時7-10天， 此時血液中雌激素水準逐漸升高， 子宮內膜基底層開始修復， 子宮內膜逐漸增厚， 血管和子宮腺體也隨之生長， 但此時子宮內膜還是很薄;約從來月經後第15天開始， 卵巢排卵後分泌的孕激素， 使已增厚的子宮內膜繼續增厚，
2、子宮內膜的病理性增厚
上述是正常情況下子宮內膜的生理性增厚。 但如果卵巢激素分泌紊亂， 易導致子宮內膜增厚異常， 即子宮內膜增生症。
若女性的下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環節失調， 或受到多囊卵巢綜合征等疾病的影響， 都可能會使子宮內膜較長期地持續性受雌激素作用， 導致不排卵。 這樣的話， 子宮內膜較長期的持續性受雌激素作用， 無孕激素對抗， 缺少週期性分泌期的轉化， 會長期處於增生的狀態， 造成子宮內膜增生異常。
大部分子宮內膜增生症病人處於更年期或青春期， 肥胖女性發生子宮內膜增厚的幾率也較高。
