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為什麼糖尿病人會尿失禁

養生之道網導讀:

什麼糖尿病人會尿失禁?中老年人是糖尿病的高發人群, 臨床上很多患者都有小便失禁的現象, 即經常憋不住尿。 令不少糖友既尷尬又不知所措。 那麼, 糖尿病人尿失禁的原因是什麼呢?糖尿病人尿失禁怎麼辦?一起來瞭解下吧。

一、為什麼糖尿病人會尿失禁?原因:

正常情況下, 排尿是在自主神經的支配下, 通過膀胱逼尿肌和尿道括約肌的協調運動來完成的。 而長期高血糖, 可以損害支配膀胱和尿道的自主神經, 導致自主神經功能紊亂, 膀胱逼尿肌或尿道括約肌發生功能障礙,

或兩者功能不協調, 從而引起排尿功能障礙。

專家表示, 臨床上造成糖尿病患者尿失禁的原因多是由於患者的糖尿病引起的排尿障礙, 臨床又將這種排尿障礙稱作“糖尿病性膀胱病”, 其症狀主要表現為下腹膨脹、尿急、尿頻、小便淋漓不盡、排尿時間延長、尿線無力、排尿與中斷交替出現, 症狀酷似前列腺增生的早期或老年性尿失禁。

患糖尿病時, 植物神經功能紊亂, 膀胱逼尿肌或膀胱括約肌發生功能障礙或功能不協調, 排尿過程便不能正常進行, 進而導致尿瀦留。 此時, 患者所謂的小便並非是通過正常神經反射的排尿, 而是一種溢尿。 因此, 雖然排尿的次數多, 但尿量減少, 日積月累, 膀胱就越脹越大, 甚至像個腹腔腫瘤。

二、糖尿病人出現尿失禁怎麼辦?

糖尿病性膀胱病通過治療, 症狀可以緩解或消失。

首先, 要樹立治療信心, 要堅持不懈。 應積極治療糖尿病, 使血糖控制在接近正常水準。 胰島素治療對恢復自主排尿和減少殘餘尿效果較好。

其次, 可應用某些藥物改善自主神經功能, 如甲鈷胺、肌醇等以促進神經細胞代謝活性, 改變自主神經功能, 使糖尿病性膀胱病發生逆轉;還可以應用肌肉收縮藥物:如果膀胱殘餘尿超過100毫升, 可給膽鹼能製劑, 如氨甲醯甲基膽鹼10~20毫克, 每日3~4次;也可用抗膽鹼酯酶藥, 如吡啶斯的明口服或肌注。

再次, 合理訓練逼尿肌功能, 養成按時飲水及排尿的習慣, 無論有無尿意, 每隔3~4小時排尿一次。

最後, 嚴重尿瀦留及感染者可持續留置導尿管導尿,

並用0.1%~0.2%呋喃坦叮膀胱沖洗, 1~2次/日。 如上述治療無效, 有嚴重尿瀦留者可考慮手術治療, 行膀胱造瘺術或膀胱頸切開術, 以防長期尿路梗阻導致腎功能不全、尿毒癥等疾病。

患者應該在正規醫院的專科醫生指導下服用神經營養藥物及肌肉收縮藥物, 以免出現藥物的不良反應。

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