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當歸四逆湯的組成及作用

【名 稱】當歸四逆湯

【出 處】《傷寒論》

【分 類】溫裡劑-溫經散寒

【組 成】當歸(12克) 桂枝(9克) 芍藥(9克) 細辛(3克) 通草(6克) 大棗(8枚, 擘[bo]) 炙甘草(6克)

【方 訣】當歸四逆桂枝芍, 細辛甘草木通著, 再加大棗治陰厥, 脈細陽虛由血弱, 內有久寒加薑茱, 發表溫中通經脈

【功 用】溫經散寒, 養血通脈。

【主 治】血虛寒厥證。 手足厥寒, 或腰、股、腿、足、肩臂疼痛, 口不渴, 舌淡苔白, 脈沉細或細而欲絕。

【用 法】上七味, 以水八升, 煮取三升, 去滓。 溫服一升, 日三服(現代用法:水煎服。 )

【禁 忌】斟酌。

【方 論】

方中當歸既能養血, 又能和血養血為君;桂枝溫通經脈, 以暢血行, 芍藥益陰和營,

二味相配, 內疏厥陰, 調和營衛為臣;細辛散表裡內外之寒邪, 通草入經通脈為佐;甘草、大棗溫養脾氣為使。 諸藥合用, 有溫養經脈, 通暢血行之功。

【方 解】

本方證由營血虛弱, 寒凝經脈, 血行不利所致。 素體血虛而又經脈受寒, 寒邪凝滯, 血行不利, 陽氣不能達於四肢末端, 營血不能充盈血脈, 遂呈手足厥寒、脈細欲絕。 此手足厥寒只是指掌至腕、踝不溫, 與四肢厥逆有別。 治當溫經散寒, 養血通脈。 本方以桂枝湯去生薑, 倍大棗, 加當歸、通草、細辛組成。 方中當歸甘溫, 養血和血;桂枝辛溫, 溫經散寒, 溫通血脈, 為君藥。 細辛溫經散寒, 助桂枝溫通血脈;白芍養血和營, 助當歸補益營血, 共為臣藥。 通草通經脈, 以暢血行;大棗、甘草, 益氣健脾養血,

共為佐藥。 重用大棗, 既合歸、芍以補營血, 又防栓枝、細辛燥烈大過, 傷及陰血。 甘草兼調藥性而為使藥。 全方共奏溫經散寒, 養血通脈之效。

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