什麼是高危險妊娠？
在懷孕階段裡，
有些母親或胎兒可能會面臨較高的生命風險或突發孕產狀況，
如果沒有妥善的處理或監控，
有時會發生危及母親、胎兒生命安全的意外。
因此，
這些特殊的女性懷孕時，
醫師會將她列為高危險妊娠，
也會視情況建議這些孕婦轉由高危險妊娠專長的醫院及醫師來照顧。
一般來說如果孕婦或胎兒出現以下問題，
就算是高危險妊娠。
不過，
實際情況必須由專業婦產科醫師依照媽媽懷孕的狀況來判定。
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哪些女性懷孕問題多？
1、有特殊遺傳性的家族疾病（不只是太太，
2、母親本身有特殊疾病，
例如心臟病、紅斑性狼瘡、骨骼肢體異常、精神問題等。
3、懷孕期間出現妊娠毒血症、妊娠高血壓、妊娠糖尿病等。
4、上一胎曾發生早產、流產或其它特殊孕產狀況。
5、不當生活習慣，
例如長期吸煙、酗酒、夜生活。
6、母親懷孕年齡18歲以下或40歲以上。
7、母親體重過度超重或過輕。
8、懷孕時間太過密集，
例如產後兩、三個月內再度受孕。
9、懷孕期間曾感染或出現特殊疾病，
例如德國麻疹、水痘、淋病、癌症。
10、曾接受過子宮手術。
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哪些胎兒和胎盤問題較危險？
1、多胞胎。
2、胎兒生長異常，
例如生長遲滯、巨嬰。
3、胎兒畸形。
4、胎兒染色體異常。
5、前置胎盤、胎盤植入等胎盤異常問題。
6、羊水過多、過少。
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如何知道自己是不是危險群？
在第一或第二次產檢時，
醫師就會詢問媽媽相關的病史及基本資料，
這些都有助於醫師瞭解該孕婦目前是否為"一般"孕婦或是"特殊"高危險妊娠孕婦；此外，
如果媽媽已知自己有相關高危險妊娠的疾病也應該主動告知醫師。
不過，
有很多的時候，
孕婦是在懷孕中後期才出現異常的妊娠現象，
因此，
也有可能到了中後期才將媽媽列入高危險妊娠類別。
所以，
唯有定期產檢及適時超音波檢查，
醫師才能隨時掌握孕婦的懷孕情況。
判斷的依據
產檢時醫師常見的詢問問題，
有助於瞭解媽咪是否為高危險妊娠：
內科病史：是否有高血壓、糖尿病、心臟病等。
外科病史：手術史，
嚴重外傷病史等。
產科病史：懷孕次數，
目前懷孕狀況，
藥物使用：懷孕前是否長期使用藥物。
家族疾病史：是否有遺傳性疾病，
如唐氏症、地中海型貧血、血友病等。
行為習慣：抽煙，
喝酒，
藥物成癮。
基本個人資料：婚姻狀況，
工作性質等。
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3項常見疾病及照護
妊娠高血壓、子癇前症、妊娠糖尿病是高危險妊娠中三個常見的疾病，
所以，
有些問題的孕婦要注意自己的身體變化，
並遵照醫師指示做好各項控制。
＊妊娠高血壓
懷孕期間如果發生收縮壓大於140mmHg或舒張壓大於90mmHg，
或妊娠後期之血壓比早期收縮壓升高30mmHg或舒張壓升高15mmHg，
就稱為妊娠高血壓。
通常在懷孕20周之後才會出現妊娠高血壓，
妊娠高血壓較常出現在初產婦，
如果未能控制得宜，
有可能會發生胎兒生長遲滯、胎盤早期剝離、胎兒窘迫，
照護重點
每天應該測量血壓，
如果有異常變化就要就醫；症狀嚴重者，
應服藥控制病情，
更嚴重時應住院治療；做好飲食控制，
不吃過鹹的食物，
以避免水腫加重；勿太過勞累或情緒激動，
儘量維持好心情。
＊子癇前症
如果媽媽出現妊娠高血壓、尿蛋白及全身性水腫時，
就是罹患子癇前症（又稱為妊娠毒血症），
如果子癇前症控制不良，
進而出現母親全身性抽筋、昏迷，
就是發生子癇症。
如果可以在症狀輕微時就做好控制，
母親仍有機會順利生下健康寶寶，
但是如果沒有做好控制，
依照病情不同，
母親可能會有頭痛、視力模糊、引發視網膜剝離、血小板減少、肺水腫、肝臟出血等併發症，
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照護重點
發現自己有妊娠高血壓、尿蛋白、水腫時，
就要提高警覺，
按時產檢；積極控制好血壓，
居家多休息，
感覺身體不適時，
則應儘早就醫；嚴重的子癇前症，
會使用硫酸鎂藥物來預防或控制痙攣發生；醫師需視懷孕狀況及周數決定適合的生產時機，
有時可能決定提早生產，
寶寶出生後可立即接受早產照護；如果病情嚴重，
已危及母親生命時，
需考慮中止妊娠。
＊妊娠糖尿病
妊娠糖尿病的孕婦通常在懷孕之前沒有糖尿病史，
但懷孕後卻出現高血糖的狀況，
就稱為妊娠糖尿病。
如果妊娠糖尿病控制不當，
有可能會發生胎死腹中、巨嬰、早產、子癇前症等，
另外，新生兒出生後也較容易出現新生兒低血糖、低血鈣、新生兒呼吸窘迫症候、黃疸等問題。懷孕期間如果發生妊娠糖尿病，雖然產後會恢復正常，不過日後罹患糖尿病的機會也較高。
照護重點
每天按時測量血糖值，如嚴重時需給予胰島素注射治療；與營養師討論，並規劃出最適合自己的營養攝取內容；控制好體重，避免太甜、太油膩食物；維持適當運動，保持最佳身心狀況。
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需要特別加強的檢查
除了和一般孕婦要做相同的產檢項目外，高危險妊娠媽媽會視個別狀況不同，再增加不同的產檢內容或遺傳諮詢。
有家族遺傳病史者：由遺傳諮詢醫師詳細告知可能會發生及將來要面對的遺傳問題。
羊膜穿刺檢查：建議媽媽于懷孕16～18周進行羊膜穿刺檢查，透過抽取的羊水來分析胎兒染色體是否異常，是否有罹患特殊疾病。
高層次超音波：安排專門的醫師來進行高層次超音波、彩色都蔔勒超音波檢查，仔細觀察胎兒各個部位及器宮是否都發育正常。
胎兒監測器：可記錄子宮收縮頻率及監測胎兒心跳的變化，也可以瞭解胎兒在媽媽腹中的健康狀況。
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需要特別加強的檢查
除了和一般孕婦要做相同的產檢項目外，高危險妊娠媽媽會視個別狀況不同，再增加不同的產檢內容或遺傳諮詢。
有家族遺傳病史者：由遺傳諮詢醫師詳細告知可能會發生及將來要面對的遺傳問題。
羊膜穿刺檢查：建議媽媽于懷孕16～18周進行羊膜穿刺檢查，透過抽取的羊水來分析胎兒染色體是否異常，是否有罹患特殊疾病。
高層次超音波：安排專門的醫師來進行高層次超音波、彩色都蔔勒超音波檢查，仔細觀察胎兒各個部位及器宮是否都發育正常。
胎兒監測器：可記錄子宮收縮頻率及監測胎兒心跳的變化，也可以瞭解胎兒在媽媽腹中的健康狀況。
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選擇醫院注意事項
Point 1高危妊娠門診的醫院
因為高危險妊娠媽咪需要更進一步的醫療檢查及照護，因此，建議可選擇設有高危妊娠門診的醫院做為平時產檢的醫院較為合適。
Point 2 選擇有新生兒專科醫師及新生兒加護病房設備的醫院
另外，如果是以胎兒問題為主的高危險妊娠，則除了要考慮婦產科別外，也最好選擇有新生兒專科醫師及新生兒加護病房設備的醫院來待產。
Point 3 平時多留意自身健康
媽媽平日要多留意自己的健康狀況，如果感覺身體不適或胎動異常時，就要儘快至醫院檢查，以避免媽媽或胎兒遭遇危險。
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正視問題，讓母子更健康
目前各地中型地區醫院或醫學中心，都能夠提供高危險妊娠物件周全的照護，而高危險妊娠孕婦應該更加重視產檢及各項必要檢查的重要性，如果有問題發生時，也應和醫師做詳細的討論，並審慎安排最理想的處置方式。
現在的醫療技術對於很多看似困難的疾病都有很好的治療成效，所以，產前正確的診斷，加上產前產後適當的治療，多數高危險妊娠媽媽還是可以順利生產，擁有可愛又健康的小寶貝。
照護重點
每天按時測量血糖值，如嚴重時需給予胰島素注射治療；與營養師討論，並規劃出最適合自己的營養攝取內容；控制好體重，避免太甜、太油膩食物；維持適當運動，保持最佳身心狀況。
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需要特別加強的檢查
除了和一般孕婦要做相同的產檢項目外，高危險妊娠媽媽會視個別狀況不同，再增加不同的產檢內容或遺傳諮詢。
有家族遺傳病史者：由遺傳諮詢醫師詳細告知可能會發生及將來要面對的遺傳問題。
羊膜穿刺檢查：建議媽媽于懷孕16～18周進行羊膜穿刺檢查，透過抽取的羊水來分析胎兒染色體是否異常，是否有罹患特殊疾病。
高層次超音波：安排專門的醫師來進行高層次超音波、彩色都蔔勒超音波檢查，仔細觀察胎兒各個部位及器宮是否都發育正常。
胎兒監測器：可記錄子宮收縮頻率及監測胎兒心跳的變化，也可以瞭解胎兒在媽媽腹中的健康狀況。
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需要特別加強的檢查
除了和一般孕婦要做相同的產檢項目外，高危險妊娠媽媽會視個別狀況不同，再增加不同的產檢內容或遺傳諮詢。
有家族遺傳病史者：由遺傳諮詢醫師詳細告知可能會發生及將來要面對的遺傳問題。
羊膜穿刺檢查：建議媽媽于懷孕16～18周進行羊膜穿刺檢查，透過抽取的羊水來分析胎兒染色體是否異常，是否有罹患特殊疾病。
高層次超音波：安排專門的醫師來進行高層次超音波、彩色都蔔勒超音波檢查，仔細觀察胎兒各個部位及器宮是否都發育正常。
胎兒監測器：可記錄子宮收縮頻率及監測胎兒心跳的變化，也可以瞭解胎兒在媽媽腹中的健康狀況。
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選擇醫院注意事項
Point 1高危妊娠門診的醫院
因為高危險妊娠媽咪需要更進一步的醫療檢查及照護，因此，建議可選擇設有高危妊娠門診的醫院做為平時產檢的醫院較為合適。
Point 2 選擇有新生兒專科醫師及新生兒加護病房設備的醫院
另外，如果是以胎兒問題為主的高危險妊娠，則除了要考慮婦產科別外，也最好選擇有新生兒專科醫師及新生兒加護病房設備的醫院來待產。
Point 3 平時多留意自身健康
媽媽平日要多留意自己的健康狀況，如果感覺身體不適或胎動異常時，就要儘快至醫院檢查，以避免媽媽或胎兒遭遇危險。
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正視問題，讓母子更健康
目前各地中型地區醫院或醫學中心，都能夠提供高危險妊娠物件周全的照護，而高危險妊娠孕婦應該更加重視產檢及各項必要檢查的重要性，如果有問題發生時，也應和醫師做詳細的討論，並審慎安排最理想的處置方式。
現在的醫療技術對於很多看似困難的疾病都有很好的治療成效，所以，產前正確的診斷，加上產前產後適當的治療，多數高危險妊娠媽媽還是可以順利生產，擁有可愛又健康的小寶貝。
