枳實薤白桂枝湯的組成及作用

【名　稱】枳實薤白桂枝湯

【出　處】《金匱要略》

【組　成】枳實四枚(12g)、厚樸四兩(12g)、薤白半升(9g)、桂枝一兩(6g)、瓜蔞一枚、搗 (12g)。

【功　用】通陽散結， 祛痰下氣。

【主　治】胸陽不振痰氣互結之胸痹。 胸滿而痛， 甚或胸痛徹背， 喘息咳唾， 短氣， 氣從脅下沖逆， 上攻心胸， 舌苔白膩， 脈沉弦或緊。

【用　法】以水五升， 先煮枳實、厚樸， 取二升， 去滓， 內諸藥， 煮數沸， 分三次溫服 (現代用法：水煎服)。

【方　解】

本方證因胸陽不振， 痰濁中阻， 氣結於胸所致。 胸陽不振， 津液不布， 聚而成痰， 痰為陰邪， 易阻氣機， 結於胸中， 則胸滿而痛， 甚或胸痛徹背;痰濁阻滯， 肺失宣降， 故見咳唾喘息、短氣;胸陽不振則陰寒之氣上逆，

故有氣從脅下沖逆， 上攻心胸之候。 治當通陽散結， 祛痰下氣。 方中瓜蔞味甘性寒人肺， 滌痰散結， 開胸通痹;薤白辛溫， 通陽散結， 化痰散寒， 能散胸中凝滯之陰寒、化上焦結聚之痰濁、宣胸中陽氣以寬胸， 乃治療胸痹之要藥， 共為君藥。 枳實下氣破結， 消痞除滿;厚樸燥濕化痰， 下氣除滿， 二者同用， 共助君藥寬胸散結、下氣除滿、通陽化痰之效， 均為臣藥。 佐以桂枝通陽散寒， 降逆平沖。 諸藥配伍， 使胸陽振， 痰濁降， 陰寒消， 氣機暢， 則胸痹而氣逆上沖諸證可除。