二、小兒糖尿病的飲食治療原則
三、小兒糖尿病的護理
1、甜食
甜食吃多了會導致糖尿病人血糖升高,增加晶狀體硬化的危險,進而提高患白內障的幾率。 維生素B1,是視覺神經的營養來源之一,而糖分在體內代謝需要消耗大量維生素B,如果經常大量進食甜食,眼睛不僅容易疲勞,視神經還會因為“營養短缺”而出現“故障”,容易誘發或加重視神經炎。
2、單糖類食物
單糖類食物極易被人體吸收,易引起糖尿病人血糖升高,也容易轉化為脂肪而引起血脂升高。
3、辛辣食物
辛辣食物容易刺激眼睛,產生視力模糊不清、眼睛紅腫脹痛等症狀。 大蔥、大蒜、蒜黃等辛辣刺激的食物糖尿病人也不要一次吃太多,以免傷目。
4、高脂飲食
含脂肪高的食物會影響糖尿病病人的胰島素功能。 使血糖不易於穩定。 糖尿病人攝入高脂肪飲食後,血液中脂肪含量大大增加,產生脂毒性,出現可以長達10小時甚至更久的胰島素敏感性下降,導致的結果是餐後很長一段時間內血糖難以恢復。
小兒糖尿病的飲食治療原則
1、碳水化合物:糖尿病患兒適當攝入碳水化合物可改善糖耐量,提高胰島素的敏感性。 但過高可升高血糖而增加胰島負擔;太低容易引起脂肪過度分解,導致酮症酸中毒,通常碳水化合物占總熱能55%～65%,應嚴格控制碳水化合物的品質,選用複雜碳水化合物含量高(即血糖生成指數低)的食物,如:蕎麥面、蓧麥面、二合面(玉米麵和黃豆麵)、三合面(玉米麵、黃豆麵和白麵)等。
2、脂肪:為防止和延緩併發症的發生,糖尿病膳食應適當降低脂肪供給量。 脂肪占總熱能控制在20%～30%,或按每天0.7～1.0g/kg體重。 應限制動物脂肪和飽和脂肪酸攝入,植物油至少占總脂肪的1/3以上;膽固醇攝入量應低於每日300mg,合併高膽固醇血症時應每日200mg。
3、蛋白質:根據患兒生長發育特點,要充分保證對蛋白質的需求。 一般要求每天2.0～3.0g/kg體重,占總熱能的20%,動物蛋白不低於蛋白質總量的33%～50%,並補充一定量豆類蛋白。 合併腎功能不全者,根據腎功能損害程度,每天按0.5～0.8g/kg體重供給。
4、維生素、礦物質元素:維生素與糖尿病關係密切,尤其是維生素B1、維生素C、維生素B12和維生素A等,應注意補充。 適當限制鈉鹽,以防止和減輕高血壓、冠心病、高脂血症及腎功能不全等併發症;適當增加鉀、鎂、鈣、鉻、鋅等元素補充。
5、膳食纖維:膳纖維有降低血糖和改善糖耐量的功效,並有降血脂、降血壓、降膽固醇作用,能減輕病人的饑餓感、防止便秘、促進有毒物質排泄等。 但太多可影響礦物質和微量元素的吸收,一般每1000kcal熱能補充12～28g膳食纖維即可。
小兒糖尿病的護理
1、控制飲食
遵醫囑給低糖飲食或按營養師要求提供飲食。 每日所需熱卡=1000+(年齡×80～100)。 熱卡分配:碳水化合物占50%,蛋白質占20%,脂肪占30%。 全日熱量分3餐,分別為1/5、2/5、2/5,每餐留少量食物作為餐間點心。 詳細記錄進食情況。 飲食控制以能保持正常體重,減少血糖波動,維持血脂正常為原則。
2、排尿異常的護理
詳細記錄出入水量。 對遺尿小兒夜間定時喚醒排尿。 每天清洗會陰2次,嬰兒需及時更換尿布。
3、預防感染
經常洗頭、洗澡,保持皮膚清潔。 勤剪指甲,避免皮膚抓傷、刺傷和其他損傷。 做好會陰部護理,防泌尿道感染。 如已發生感染,需用抗生素治療,以免感染促發或加重酮症酸中毒發生。
4、心理護理與正確用藥
糖尿病需終生用藥、行為干預與飲食管理,給患兒及家長帶來很大的精神負擔。 能否堅持並正確執行治療方案,是治療護理成敗的關鍵。
