黃色肉芽腫性腎盂腎炎是一種特殊的腎盂腎炎類型, 臨床上較為少見。 病理學檢查是診斷黃色肉芽腫性腎盂腎炎最有效的方法之一, 其病理學特徵如下。
黃色肉芽腫性腎盂腎炎的病理學特徵
1、肉芽腫樣結構。 黃色肉芽腫性腎盂腎炎的肉芽腫常由泡沫樣巨噬細胞、組織細胞、多核巨細胞和其他炎性細胞等構成。
2、黃色瘤細胞。 單核細胞進入組織後成為巨噬細胞, 巨噬細胞吞噬類脂小滴後變為泡沫樣, 形成特徵性的黃色瘤細胞, 該細胞核較小且一致, 多偏位, 胞質豐富, 呈透明或半透明的泡沫樣。
3、纖維結締組織增生。 間質纖維組織、纖維母細胞增生, 腎小球纖維化也是本病的一個組織學特徵, 此為機體受損傷後出現的修復性病理改變。
4、腎間質毛細血管增生、擴張和充血。
病理學上黃色肉芽腫性腎盂腎炎需要與結核、腎透明細胞癌鑒別
在病理學上黃色肉芽腫性腎盂腎炎需與腎結核、腎透明細胞癌等疾病鑒別。 結核結節、乾酪樣壞死和朗罕巨細胞為腎結核鏡下較具特徵性的變化。 腎透明細胞癌細胞形態單一, 呈巢索狀或片塊狀排列, 為腺樣結構, 細胞異型性明顯, 可見明顯病理性核分裂像, 常有出血、壞死灶。 黃色肉芽腫性腎盂腎炎細胞多樣, 以特徵性的黃色瘤細胞為主, 細胞無異型性, 無病理性核分裂像。