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胎兒染乙肝 羊水告你知

乙肝病毒(HBV)的母嬰傳播途徑主要有宮內傳播、產程中傳播、產後餵養傳播。 特別是胎兒感染乙肝病毒(HBV), 不僅在出生後難以清除病毒, 而且還是肝硬化和肝癌的高危因素。

因此, 使得乙肝病毒感染的女性, 婚後對生育產生很大的心理負擔, 憂心如焚;同時, 醫學工作者加緊研究HBV宮內感染機制, 明確HBV宮內傳播環節, 爭取早期診斷、及時阻斷、徹底切斷其傳播途徑已成為亟待解決的問題。

在帶有乙肝病毒的母親宮內感染中, 母體是直接的傳染源, 因此, 母親的HBV感染程度與病毒垂直傳播的發生有直接的聯繫。

妊娠早期的羊水是母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液。 胎兒血液迴圈形成後, 水分及小分子物質可通過尚未角化的胎兒皮膚, 同時胎兒又可通過吞咽及胎肺吸收羊水來取得量的平衡。 羊水的量和成分是水和小分子物質在母體、羊水、胎兒三者之間進行雙向交換取得動態平衡的結果。

該項研究中65例HBsAg陽性孕婦羊水HBsAg陽性14例, 其中4例伴有HBeAg、抗-HBc、HBVDNA陽性, 這4例孕婦的血液、臍帶血HBVM、HBVDNA檢測結果與羊水是一致的。 提示HBV、HBVM可隨母體血清經胎膜進入羊水, 胎兒感染HBV與羊水、胎盤中的病毒相平行, 乙肝病毒在宮內可感染胎兒血液、肝臟等組織, 羊水檢測HBVM、HBVDNA可作為胎兒早期HBV感染的診斷依據之一。

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