腎病綜合征藥物治療能好嗎

腎病綜合征藥物治療能好嗎， 許多人關注這個問題， 腎病綜合症是常見的一種腎臟疾病， 對患者的身體健康造成很大的威脅， 腎病綜合症是病因相似的一組綜合征， 臨床症狀表現是蛋白質、高度消腫、低蛋白質等， 會發生於任何年齡， 如何治療腎病綜合症， 下面就會介紹。

腎病綜合症的藥物治療

1、環磷醯胺 是國內外最常用的細胞毒藥物， 在體內被肝細胞微粒體羥化， 產生有烷化作用的代謝產物而具有較強的免疫抑制作用。 應用劑量為一日

2mg/kg， 分 1～2次口服;或一次200mg， 隔日靜脈注射1次。 累積量達8～10g後停藥。

主要副作用為骨髓抑制及中毒性肝損害， 並可出現性腺抑制、脫髮、胃腸道反應及出血性膀胱炎。

2、環孢素 選擇抑制輔助性T細胞及細胞毒效應T細胞， 已作為二線藥物用於治療激素及細胞毒藥物無效的難治性NS。 常用量為一日3～5mg/kg， 分2次空腹口服， 服藥期間需監測並維持其血濃度穀值為100～200ng/ml。 服藥2～3個月後緩慢減量， 療程半年至一年。 副作用有肝腎毒性、高血壓、高尿酸血症、多毛及牙齦增生等。 停藥後易復發是該藥的不足之處。

3、麥考酚 乙酯在體內代謝為黴酚酸， 後者為次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶抑制劑， 抑制鳥嘌呤核苷酸的經典合成途徑， 故而選擇性抑制T、B淋巴細胞增殖及抗體形成達到治療目的。 常用量為一日1.5～2g， 分2次口服， 共用3～6月，

減量維持半年。 近年一些報導表明， 該藥對部分難治性NS有效， 相對副作用較少。 儘管尚缺乏大宗病例的前瞻性對照試驗的研究結果， 但已受到重視。 因其價格較高， 目前仍作為二線用藥。 已有偶見嚴重貧血和個例應用後導致嚴重感染的報導， 應引起足夠重視。

4、他克莫司 又稱FK506, 為具有大環內酯結構的免疫抑制藥物。 該藥物和體內FK506結合蛋白相結合形成複合物， 抑制鈣調磷酸酶， 從而抑制T細胞鈣離子依賴型資訊傳導， 抑制細胞毒性淋巴細胞的生成。 該藥物作為強抗排異藥物， 用於肝、腎等器官移植患者。 國內己試用於難治性NS， 常用誘導劑量為一日4～6mg， 分2次空腹服用, 持續半年;常用維持劑量為一日2～4mg， 分2次空腹服用, 維持時間為半年。

血液濃度應維持在5～10ng/ml。 至今無大規模病例治療NS的循證醫學結果， 但初步的治療結果巳顯示良好的降尿蛋白療效。 儘管其副作用相對較輕， 但可引起感染、消化道症狀、肝功損害、高血糖和神經毒性等不良反應， 予以重視。

5、雷公藤總苷 一次10～20mg， 一日3次口服， 有降尿蛋白作用， 可配合激素應用。 國內研究顯示該藥具有抑制免疫、抑制腎小球系膜細胞增生的作用， 並能改善腎小球濾過膜通透性。 主要副作用為性腺抑制、肝功能損害及外周血白細胞減少等， 及時停藥後可恢復。 本藥毒副作用較大， 甚至可引起急性腎衰竭， 用時要小心監護。