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癲癇神經電生理檢查方法介紹

神經電生理檢查是一種探測並記錄神經、肌肉生物電活動的檢查方法, 用電生理儀器、微電極、電壓鉗及膜片鉗技術等記錄或測定整體動物或離體器官組織、神經和細胞離子通道等的膜電位改變、傳導速度和離子通道的活動, 常見的癲癇神經電生理檢查包括以下幾種:

腦電圖:

在各種檢查方法中, 腦電圖無疑能提供最大效果, 它可用以區別發作類型和明確病灶部位, 以發作時記錄的腦電圖診斷意義最大。 但此種機會其少, 一次發作間記錄, 歷時20一60分鐘, 並結合過度換氣和閃光刺激, 其發現癲癇樣電活動的概率僅為40%左右,

不能依此作為確診癲癇的手段。 多次重複記錄, 並結合缺睡誘發和睡眠記錄, 可使陽性率增加至85%上下。

動態腦電圖:

隨著遙控腦電圖和攜帶式長程記錄儀的應用, 可以動態的監側患者腦電圖的變化, 進一步提高腦電圖對癲癇的診斷率。

錄影腦電圖:

由於頭皮電極記錄到的癲癇樣電活動可能不是來自電極下, 而為遠處病灶的傳播所致, 因此, 常規記錄腦電圖有其性能上的局限性。 為了進一步提高腦電圖對癲癇發作類型的區分和明確癇性病灶部位, 應用閉路電視結合腦電圖記錄, 進行發作和發作間歇期的錄影腦電監測是十分有效的方法。

腦磁圖:

腦電周圍存在著電磁場, 腦磁圖就是對這種生物電磁場加以測定和描記而得到的。

從理論上講, 磁場受其他因素的影響較小, 故通過測定磁信號可提高對癲癇樣電活動的定位能力, 尤其是近年來應用高分辨多導程生物磁測儀更提高了定位的準確性, 並可定位發作間期的病灶。

神經電生理檢查是神經科最常用的一種檢查手段, 它根據神經系統解剖特點, 通過不同的電生理檢查技術對神經的不同節段、神經肌肉接頭及肌肉進行定性、定位、定量診斷, 用以指導治療、評價療效、判斷預後。

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