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癲癇的診斷依據什麼?

蕭蕭最近由於時常出現渾身抽搐, 口吐白沫的現象, 聽周圍的同事說, 可能是患了癲癇。 蕭蕭在驚訝之余, 又向同事諮詢了相關的事宜, 但是對於臨床如何診斷癲癇, 同事也不知道, 沒辦法, 蕭蕭只好硬著頭皮去醫院, 醫生為她做了詳細的解答。

癲癇的診斷主要依靠臨床表現、腦電圖異常波形及抗癲癇藥物的反應, 但詳細而準確的病史也是診斷參考的主要依據。

病史及臨床表現:癲癇患者就診時往往是在發作後, 而體檢時大多無異常的表現, 因此病史採集是十分重要的。 除單純部分性發作外,

患者本人很難表述發作過程, 還需向家屬或目睹者瞭解整個發作過程, 包括發作的環境、時間、發作姿態、面色、聲音、有無肢體抽搐以及發作是否突然發生、突然終止, 持續時間短暫。 還應瞭解患者既往史, 發作年齡、誘因、頻率, 有無產傷、頭顱外傷、腦膜炎、寄生蟲感染史以及家族史。

腦電圖:腦電圖是診斷癲癇重要的輔助診斷依據。 結合多種激發方法, 特殊電極、長程或錄影腦電圖,陽性率在80%以上。 即便在發作間歇期, 50%以上的癲癇患者仍有異常的腦電圖, 表現為棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢複合波, 或爆發節律等, 並對局限性癲癇的定位有重要意義。 但1% ~3%正常成人可有癇性放電, 癩癇發作間歇期相當數量的患者腦電圖正常, 因此不能僅依據腦電圖診斷或排除癲癇。

抗癍癇藥物的效應:正確的藥物治疔可使以上的鬼者獲得滿意改果。 臨床表現不典型, 腦電圖檢查陰性的疑診病例, 抗癩癇藥物的效應稱為診斷的依據。

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