紅斑狼瘡這種疾病侵蝕著眾多患者的身體和生活， 尤其是對女性朋友， 一些已婚女性朋友患有紅斑狼瘡疾病， 對於生育常常是抱有幻想， 不敢想像現實， 最近我們也總是接到很多女性患者打來電話諮詢：紅斑狼瘡病人能否生育?那麼下面就請專家給您介紹一下：
懷孕， 行還是不行
十多年以前， 醫生告戒紅斑狼瘡患者不要妊娠生育。 一方面是過去對紅斑狼瘡的治療效果不佳， 很少有病人能夠達到病情緩解;另一方面是在病情沒有緩解的情況下， 妊娠生育容易導致病情惡化， 嚴重時會危及生命。
紅斑狼瘡患者妊娠的先決條件是疾病緩解。 激素只能使紅斑狼瘡症狀減輕， 誘導疾病緩解要靠免疫抑制劑。 在疾病緩解之後， 患者就可以與醫生商討妊娠生育的時機， 完全緩解的患者， 有半數以上可以與正常人一樣妊娠生育;30%的患者在妊娠過程中會出現輕度的病情波動， 需要在門診調整用藥;10%左右的病人需要住院治療紅斑狼瘡;僅有少數患者會出現病情明顯加重， 需要終止妊娠。
妊娠時機如何把握
妊娠生育的時機沒有統一的標準。 一般情況下， 激素減至小劑量， 並維持這個小劑量6個月以上， 複查紅斑狼瘡相關的血液指標均顯示穩定者， 尿液檢驗檢查正常者， 可以考慮妊娠生育。
目前的情況下， 雖然大多數患者可以達到病情完全緩解，
孕產期， 用藥要注意
妊娠過程中會出現性激素的變化， 尤其是雌激素、泌乳素水準的升高這會導致機體的免疫反應持續增強。 所以， 雖然多數紅斑狼瘡可以順利妊娠生育， 但仍然存在紅斑狼瘡活動和症狀加重的風險。 而且， 妊娠期間母體的心、腎負擔加重， 使機體處於一種應激狀態， 這也是引起紅斑狼瘡復發的一個因素。 因此， 紅斑狼瘡孕婦除了進行常規的產科檢查外， 還需要定期到風濕科監控狼瘡的病情， 有症狀時就要隨時就診。
分娩使母體內泌乳素水準的顯著增高， 而高雌激素水準需要產後幾個月才緩慢下降到非妊娠的水準。 因此產後幾個月， 是紅斑狼瘡復發的危險時期。 過去主張在分娩後， 立即開始給予大劑量激素和免疫抑制劑， 這對產後體弱的母體是一個嚴重的挫傷。
以上專家的介紹相信會對女性患者們有幫助， 不過近兩年專家也發現， 在產後給予口服兩周的溴隱亭， 可以使產婦的泌乳素和雌激素迅速下降到非妊娠時的水準， 這不僅能降低產後紅斑狼瘡復發的概率， 還能減輕對母體的損傷， 既安全又有效。 所以說紅斑狼瘡的病人能否生育， 有各種條件的制約， 只要孕婦認真聽取醫囑， 科學的預防， 生育應該沒什麼問題。
